Die Protect-Protokoll-Zertifizierung

Persönliche Schutzausrüstung (PPE) Der Atemschutz gegen Quecksilberexposition umfasst den Arzt, das Personal, den Patienten und alle anderen Personen im Raum, während die Amalgamentfernung durchgeführt wird.

• Gesichtsschutz sammeln sich Quecksilberpartikel an und müssen entweder nach JEDEM Gebrauch gründlich gereinigt oder weggeworfen werden.
• Augenschutz sollte sich daran halten OSHA 1910.133 und auch die ANSI Z87.1-2020 und haben D3: Tröpfchen- und Spritztest, D4: Staubtest und D5: Feinstaubtest bestanden
• Haar-/Kopf-/Halsbedeckungen
• Ganzkörperkleider
• Schuh-/Beinbezüge: Wenn Ihr Schutzkittel nicht über Ihre Stiefeletten reicht, müssen kniehohe Bezüge getragen werden.

ATEMSCHUTZ: 
Das IABDM rät von der Verwendung nicht NIOSH-zertifizierter Atemschutzmasken (z. B. Holzkohlemasken) ab.

Die Verwendung und Wartung von NIOSH-zertifizierten Atemschutzmasken sollte eingehalten werden OSHA-Standard 1910.134(a)(2) zum Atemschutz durch:
1. Eine ordnungsgemäß abgedichtete Atemschutzmaske mit Kartuschen und Filtern, die Quecksilberdampf und Partikel auffangen können. (Dies erfordert, dass jeder Atemschutzmaskenträger von einer zertifizierten Person auf seine Passform getestet wird, um den richtigen Sitz sicherzustellen.) Unter der Atemschutzmaske darf keine Papiermaske getragen werden beeinträchtigt eine ordnungsgemäße Abdichtung.
2. ein ordnungsgemäß abgedichtetes Überdruck-Atemschutzgerät, das Luft oder Sauerstoff liefert. Diese Atemschutzmasken müssen vom Zahnarzt und dem gesamten zahnmedizinischen Personal im Raum getragen werden.

Wenn Halbmasken-Atemschutzgeräte verwendet werden, sollten zum Schutz des Zahnarztes ein Gesichtsschutz und eine geschlossene Augenmaske obligatorisch sein. Es gibt Gesichtsschutzschilde, die für Lupen geeignet sind. Wenn kein Gesichtsschutz verwendet wird, sammeln sich während der Amalgamentfernung Quecksilberpartikel auf Atemschutzmasken und Filterkartuschen an und müssen nach JEDER Exposition gründlich mit quecksilberaufnehmenden Tüchern abgewischt werden. Hinweis: 3M, Hersteller der Quecksilberdampf- und Partikelkartusche 60927, empfiehlt, die Kartuschen nach 50 Betriebsstunden zu wechseln. Gemäß OSHA müssen Sie Ihren Atemprogrammadministrator einen Filterwechselplan entwickeln und dokumentieren lassen. Wissenschaftliche Studien zeigen, dass nicht aufgefangene Quecksilberpartikel aus einer Amalgamentfernung etwas mehr als eine Stunde lang ausgasen. Wir empfehlen daher, Ihre Filter spätestens nach etwa 50 Amalgamentfernungen auszutauschen.

HIER SIND DIE WICHTIGSTEN STANDARDNUMMERN DES ATEMSCHUTZES DER OSHA

• 1910.134 (c)
  Atemschutzprogramm. Dieser Absatz verpflichtet den Arbeitgeber, ein schriftliches Atemschutzprogramm mit arbeitsplatzspezifischen Verfahren und Elementen für die erforderliche Verwendung von Atemschutzgeräten zu entwickeln und umzusetzen. Das Programm muss von einem entsprechend geschulten Programmadministrator verwaltet werden. Darüber hinaus kann die freiwillige Nutzung bestimmter Programmelemente erforderlich sein, um potenziellen Gefahren im Zusammenhang mit der Verwendung des Atemschutzgeräts vorzubeugen.
• 1910.134 (c) (1)
  An jedem Arbeitsplatz, an dem Atemschutzgeräte zum Schutz der Gesundheit des Arbeitnehmers erforderlich sind, oder wann immer der Arbeitgeber Atemschutzgeräte verlangt, muss der Arbeitgeber ein schriftliches Atemschutzprogramm mit arbeitsplatzspezifischen Verfahren erstellen und umsetzen. Der Arbeitgeber muss gegebenenfalls die folgenden Bestimmungen dieses Abschnitts in das Programm aufnehmen:
• 1910.134(c)(1)(ii)
  Medizinische Untersuchungen von Mitarbeitern, die Atemschutzgeräte verwenden müssen;
• 1910.134(c)(1)(iii)
  Verfahren zur Dichtsitzprüfung eng anliegender Atemschutzmasken;
• 1910.134(c)(1)(iv)
  Verfahren für den ordnungsgemäßen Einsatz von Atemschutzgeräten in routinemäßigen und vernünftigerweise vorhersehbaren Notfallsituationen;
• 1910.134(c)(1)(v)
  Verfahren und Zeitpläne für die Reinigung, Desinfektion, Lagerung, Inspektion, Reparatur, Entsorgung und sonstige Wartung von Atemschutzgeräten;
• 1910.134(c)(1)(vii)
  Schulung der Mitarbeiter über die Atemwegsgefahren, denen sie in Routine- und Notfallsituationen potenziell ausgesetzt sind;
• 1910.134(c)(1)(viii)
  Schulung der Mitarbeiter in der ordnungsgemäßen Verwendung von Atemschutzmasken, einschließlich des Anlegens und Abnehmens, etwaiger Einschränkungen ihrer Verwendung und ihrer Wartung; Und
• 1910.134(c)(1)(ix)
  Verfahren zur regelmäßigen Bewertung der Wirksamkeit des Programms.

HANDSCHUTZ: 

• Idealerweise sollten der Zahnarzt und das gesamte zahnmedizinische Personal im Raum dicke, latexfreie Nitrilhandschuhe tragen.
• Bei Dentalhandschuhen, die dünner als 4 mil sind, besteht ein höheres Risiko einer Quecksilberpermeation.
• Je dicker der Handschuh ist, desto besser schützt er vor der Quecksilberbelastung durch die Haut.
• Erwägen Sie das Tragen doppelter Handschuhe mit HgX-Creme zwischen den Handschuhen.
• Und/oder die Verwendung dickerer Nitrilhandschuhe, z. B. 6 mm oder höher.
• Alle freiliegenden Hautstellen (Hände, Handgelenke, Hals usw.) und Kleidungsstücke (Kittel, Schuhe oder andere Kleidungsstücke, die die Person behalten möchte) müssen bedeckt sein. Dies entspricht OSHA 1910.132.
• Während des Verfahrens entstehen erhebliche Mengen an Quecksilberpartikeln, die den Absaugvorrichtungen entweichen können.

Anmerkungen: Es wurde dokumentiert, dass die erzeugten Quecksilberpartikel überall im Mund, im Gesicht, im Hals, in der Brust, in den Armen und Händen des Patienten sowie in anderen Teilen des Patienten und des zahnärztlichen Personals landen können.

KLEIDER:

• Das IABDM ermutigt Zahnärzte, die von der OSHA festgelegten Standards für die Quecksilberbelastung anzuwenden.
• Nicht alle Zahnärzte möchten quecksilberhaltige Ganzkörperschutzanzüge tragen (sehr teuer und umständlich zu tragen).
• Isolationskittel sind noch nicht für den Einsatz gegen Quecksilberdämpfe und Partikel geeignet.
• Wenn Sie keine PSA tragen möchten, die gegen Quecksilber geschützt ist, empfehlen wir die Verwendung dicker, mit Polyethylen/Polypropylen beschichteter Isolierkittel, da vorläufige Tests gezeigt haben, dass dieses Material besser vor Quecksilber schützt als atmungsaktive einlagige Isolierkittel oder solche aus Stoff.

POLYETHYLEN-BESCHICHTETE ISOLATIONSKLEIDER

• Sind sie NUR EINMALIGE VERWENDUNG, werden sie beim Entfernen einer Amalgamfüllung mit Quecksilber verunreinigt.
• Sie müssen sie gemäß den örtlichen, staatlichen und bundesstaatlichen Vorschriften entsorgen.
• KEINE WASCHBAREN KLEIDER! Das verlangt nach Ärger. Das Personal würde mit Gegenständen umgehen, die stark mit Quecksilber kontaminiert seien. Dieses Quecksilber kann die Waschmaschine und den Trockner verunreinigen.

Nachdem der Entfernungsvorgang abgeschlossen ist.

• Kontaminierte PSA MÜSSEN sofort in einem luftdichten Behälter isoliert und so schnell wie möglich aus dem Betriebsgelände entfernt werden.
• Versuchen Sie nicht, kontaminierte Kleidung zu waschen, da dies eine weitere potenzielle Belastung für die Mitarbeiter darstellt, die Reinigungsgeräte verunreinigt und überschüssiges Quecksilber in das Abwasser gelangt.
• Hände waschen und neue Handschuhe, Papiermaske und Jacke anziehen.
• Nach Abschluss des Eingriffs wird der Patient entlassen.
• ALLE kontaminierten Bereiche (alles gilt als kontaminiert) werden mit quecksilberaufnehmenden Tüchern abgewischt.

Es wird empfohlen, die Hochleistungsabsauganlage nach der Amalgamentfernung mindestens eine Stunde lang in Betrieb zu lassen, um weiterhin vorübergehende Quecksilberpartikel aufzufangen, die der Sammlung entgangen sind. Für eine noch größere Wirksamkeit könnte es den ganzen Tag laufen.

Achten Sie beim Verpacken von mit Quecksilber kontaminierten Gegenständen darauf, dass die Luft nicht aus dem Beutel entweicht, da dieser Quecksilber enthält. Darüber hinaus sollte bei der Entsorgung von mit Quecksilber kontaminierten Gegenständen ein Atemschutz getragen werden.

IABDM-Vorschlag: Nachdem Sie die mit Quecksilber kontaminierten Gegenstände in einen Beutel gesteckt haben, schließen Sie die Öffnung um einen Speichelsauger, damit er die Luft aus dem Beutel saugt. Sobald die Luft abgesaugt ist, trennen Sie den Speichelsauger, schieben Sie ihn durch die Öffnung und verschließen Sie ihn sofort die Tasche. Öffnen Sie die Behälter nicht erneut, um weitere Gegenstände hinzuzufügen, da dadurch die mit Quecksilber kontaminierte Luft aus dem Beutel/Behälter freigesetzt wird.

VERPFLICHTEND: Eine Zahnarztpraxis, die Amalgame entfernt, muss über genügend Quecksilberabscheider verfügen, um die entstehende Quecksilberbelastung bewältigen zu können.
Mit Quecksilber kontaminierte Filter, Kleidungsstücke oder Einwegartikel MÜSSEN ordnungsgemäß entsorgt werden. (Gemäß EPA, staatlichen und lokalen Behörden)
Alle Atemschutzmasken und Augenschutzgeräte sammeln beim Tragen ohne Gesichtsschutz Quecksilberpartikel an und müssen nach JEDEM Gebrauch entweder gründlich gereinigt oder weggeworfen werden.
• Seien Sie beim Reinigen von Atemschutzgeräten äußerst vorsichtig, da diese verunreinigt sein und das Risiko einer Quecksilberexposition bergen können.
Reinigungsverfahren für Atemschutzmasken (obligatorisch)