Одонотогенные последствия заболеваний

Доктор Франц Хопфер

Зубочелюстная область продолжает занимать ключевое положение как причина самых разнообразных заболеваний. Это утверждение очень часто подвергается сомнению на основании отрицательного опыта одонтогенной санации. Но если разобраться в этих случаях, то обнаружится, что эти так называемые санации проводились нецелевым и несовершенным образом, или, опять же, что они проводились для болезней, которые не были обусловлены фокусом и, следовательно, представляли собой попытку терапии не в том месте и без должного диагноза.

В нашем распоряжении новокаин, вещество, которое позволяет умелой руке поставить подлинный сравнительный диагноз в рамках нейронной терапии, особенно когда речь идет о фокус-зависимых заболеваниях, и, таким образом, указать путь для целенаправленного и успешного лечения. уход.

Как известно, о феномене секунд говорят, когда, например, после инъекции новокаина в миндалины, отдаленные жалобы, которые от них зависят, сразу уменьшаются, при этом этот эффект должен длиться ок. 20 часов. Но только тогда, когда феномен повторяем, то есть если его можно высвободить снова после возвращения жалоб, он считается подлинным Феноменом Секунды, и миндалины должны быть обозначены как фокус, соответственно. поле возмущений.

Поскольку теперь я более подробно рассматриваю зубочелюстную область, для успеха в диагностике и терапии необходимо учитывать несколько особенностей. Прежде всего, зуб с его удерживающим аппаратом следует рассматривать как единое целое и по своей собственной функции, и по своему свойству как болезнетворного фактора. В основном для очаговой диагностики предоставляют лишь несколько рентгенограмм девитальных зубов, а иногда и коронковых зубов и их описание для распознавания гранулемы на рентгенограмме. Практикующий врач или терапевт получает от этого мало пользы. Требуется полный рентгенологический статус всех зубов и пустых участков челюсти с клиническим описанием воспалений десен, карманных образований, парадентоза, различных металлов во рту и т. д. Действующим правилом является то, что все нижеперечисленное под вопросом как потенциальное. очаги: все девитальные и ретенированные зубы, остатки корней, увеличение зубных зародышей, воспалительные изменения в пустых участках челюсти, которые описываются как рестостиды, а также инкорпорированные инородные вещества. Соответствующий опыт показал нам, что в случае возникновения одонтогенного очага только устранение совокупности патологических факторов принесет желаемый результат.

Много споров ведется по поводу

Проблема лечения корневых каналов

Это ценно, когда зуб необходимо сохранить, но до сих пор не существует метода лечения корня, который мог бы безопасно удержать девитальный зуб от принятия очагового характера. Необходимо еще и еще раз указать, что местное отсутствие симптомов в таком зубе не исключает болезнетворного отдаленного воздействия на остальной организм. То же самое касается резекции кончика корня, которую следует рассматривать как часть лечения корня. Своими гистологическими срезами Притц доказал, что проблема кроется не в кончике корня, а во всем корне: дентин-каналикулы, идущие вертикально к корневому каналу, не заканчиваются слепо на границе цемент-дентин, как предполагалось ранее. но они связаны через так называемые перемычки с окружающими костями и, таким образом, через мягкую соединительную ткань со всем организмом! При этом всякие дискуссии о ценности пломбирования верхушки корня становятся излишними.

Еще одним фактором, который часто приводит к неэффективности очаговой санации зубочелюстной области, является игнорирование или [не]распознавание так называемых рестотических изменений пустой челюсти. Они представляют собой хроническое воспаление челюстной кости, где много лет назад произошло ее удаление. Эти рестотиды почти никогда не вызывают каких-либо местных жалоб, их также трудно распознать при рентгенологическом исследовании. Они проявляются как более или менее отчетливые, обычно смутно обозначенные более светлые участки с размытой костной структурой. Их причина не ясна, но, вероятно, главным виновником являются вставки из мышьяка, использованные для девитализации, которые, как было доказано, распространяются за пределы верхушки.

Целью данных разработок не является подробное описание всех этих изменений, которые могут вызвать отдаленные последствия в области зубов и челюстей. Хочу лишь отметить, что Малец в своей работе указывает на 28 возможностей одонтогенных очагов. При этом представляется понятным, что одонтогенная область наряду с миндалинами стоит на первом месте как источник очаговых заболеваний.

Как выполнить тестирование этой области?

Необходимо за один прием исключить путем инъекции новокаина (Кофаин, Имплетол и др.), вводимого подслизисто на уровне верхушки, все места, признанные подозрительными при стоматологическом очаговом обследовании. При этом следует отметить следующие 4 особенности:

В отличие от других органов, здесь требуется свобода от жалоб лишь на 8 часов – для того, чтобы можно было говорить о положительном Феномене Секунды, предполагая его повторяемость.
Отрицательный результат теста не исключает того, что зубы являются причиной рассматриваемого заболевания. Почему только здесь применяется это исключение, неизвестно.
Здесь не следует ожидать постоянного успеха посредством повторных инъекций – в отличие от других полей возмущений; здесь только хирургическая санация приводит к успеху.
Успех после удаления и хирургической санации часто наступает не сразу, а только через 4-6 недель.

Говоря о неудачах, я должен также упомянуть ситуацию, которая встречается относительно часто и противоречит всем методам лечения. Это состояние «регуляторной жесткости» или «ситуации блокировки», которое часто развивается под воздействием очагов или полей возмущений. В этой ситуации организм после раздражения остается в «шоковой или контршоковой фазе» и не может вернуться в положение нормальных реакций. Преобладает состояние ограниченной реакционной способности, при котором организм совершенно невосприимчив к обычной специфической и органотропной терапии, то же самое относится и к нейротерапевтическим мероприятиям и попыткам тестирования.

Жесткость этого регулирования можно объективировать йодометрически по методу Пишингера и Келлнера. Когда ригидность нарушается сильными внешними воздействиями, например, попеременным применением Элпимеда а.Инсулина или стимуляторов, организм должен реагировать интенсивной контррегуляцией. Тем самым происходит возврат заболевания из неизлечимой хронической стадии в излечимую острую стадию, о чем свидетельствуют изменения показателей потребления йода в сторону нормы.

Нередко можно заметить, что после отключения поля возмущения или после хирургического удаления очага существует более длительный период без жалоб, но постепенно больной возвращается к своему прежнему недугу. В таком случае необходимо бороться с этим скатыванием назад к часто укоренившейся неправильной регуляции, которая длилась годами, путем так называемого десенсибилизирующего последующего лечения одним из вышеупомянутых стимуляторов, чтобы добиться стабилизации успеха. . Кроме того, пациентам, подвергшимся хирургической дезинфекции, необходимо несколько раз вводить новокаин в операционную область.

Как правило, мы исходим из пациентов, назначенных нам для обследования или лечения, стремясь найти причинно-следственные связи на основе анамнетической информации о потенциальных полях нарушений и с помощью теста Хунеке. Если при этом не получен положительный результат, концентрируемся, наконец, на зубочелюстной области. Будет ли здесь предварительно проведено исследование или сразу же будет принято решение об устранении патологических факторов, зависит от ситуации.

Часто существуют болезненные синдромы, которые делают состояние фокуса чрезвычайно вероятным, но объективизация с помощью теста Хунеке невозможна. При этом мне вспоминаются, среди других гематологических заболеваний, состояние субфебрильной температуры, повышенное оседание, жалобы на картину вегетативной дистонии. При этих заболеваниях, а особенно при тяжелых изменениях в анализах крови, при пороках сердца, инфарктном состоянии, при заболеваниях глаз и других тяжелых недугах, мы считаем предпочтительным начинать с радикальной одонтогенной санации, которую в этом случае необходимо провести. с большой осторожностью и под защитой антибиотиков и противоаллергических средств.

Здесь я хотел бы добавить, что, по сути, мы всегда проводим очистку зубочелюстной области перед тонзиллэктомией, потому что очень часто происходит раздражение из этой области в тонзиллярное ложе через дренажный путь лимфы. Проявляется в «чувствительности горла» или склонности к ПНА-фарингитам и часто приводит к тому, что рубцы на миндалинах приобретают характеристики поля возмущения. Более того, после тонзиллэктомии они иногда становятся фокус-активными, поскольку их фильтрующая станция была удалена.

Во время нашего последнего семинара в Фройденштадтере коллега во время дискуссии за круглым столом задал вполне обоснованный вопрос: почему стоматолог так редко испытывает феномен секунд во время введения анестезии, т.е. удаление, поскольку зубы очень часто вызывают отдаленные недуги. По этому поводу вкратце можно сказать следующее:

Как правило, погибший от нервов зуб редко бывает единственным, и все патологические состояния одонтогенной области составляют единое целое в болезнетворном смысле.
Устранение характеристик поля возмущений зависит от типа введения местной анестезии, поэтому применение проводниковой анестезии на нижней челюсти невозможно.
В одонтгенной зоне проба Хунеке не так надежна, как в других местах – по нашему опыту, только примерно в половине случаев.
Несомненно, бывают случаи, когда положительный Феномен Хунеке возникает во время местной анестезии, но ни стоматолог, ни пациент не обращают на него внимания, возбуждаясь иначе. При этом стоматолог не знает других недугов пациента. Поэтому эффект от инъекции новокаина не ставят в связь с внезапно наступившим улучшением отдаленных жалоб.

В заключение хочу отметить, что заключения специалистов позволяют получить очень ценные указания для установления причинно-следственной связи при подозрении на очаговые заболевания, однако обычные методы обследования не могут сделать никаких выводов, ни в положительном, ни в отрицательном смысле, относительно того, находятся ли в их области существуют реальные причины определенного недуга. Это относится как к стоматологу, так и к любому специалисту, если только он не прибегает к нейротерапевтическому методу.

Первоначально опубликовано на немецком языке