هل مستويات الفلورايد في مياه الشرب مرتبطة بانتشار قصور الغدة الدرقية في إنجلترا؟ دراسة رصدية كبيرة لبيانات ممارسة الطبيب العام ومستويات الفلورايد في مياه الشرب
بيكهام إس، لوري د، سبنسر إس
J إبيديميول الصحة المجتمعية دوى:10.1136/jech-2014-204971
الملخص
خلفية: على الرغم من أن الأبحاث السابقة أشارت إلى وجود ارتباط بين تناول الفلورايد وانتشار قصور الغدة الدرقية، إلا أن الدراسات التي أُجريت على مستوى السكان قليلة. في إنجلترا، يعيش ما يقارب 10% من السكان في مناطق تطبق برامج فلورة المياه المجتمعية، ويمكن تقييم انتشار قصور الغدة الدرقية من بيانات الممارسات العامة. تدرس هذه الدراسة الرصدية العلاقة بين مستويات الفلورايد في إمدادات المياه وانتشار قصور الغدة الدرقية على مستوى الممارسات العامة.
الأساليب: استخدمنا تصميم دراسة مقطعية باستخدام بيانات ثانوية لتطوير نماذج الانحدار اللوجستي الثنائي للعوامل التنبؤية لانتشار قصور الغدة الدرقية على مستوى الممارسة باستخدام بيانات عام 2012 عن مستويات الفلورايد في مياه الشرب، وبيانات انتشار قصور الغدة الدرقية المشخصة في إطار الجودة والنتائج (QOF) لعامي 2012/2013، وأعداد المرضى المسجلين لدى الممارس العام لعام 2013، ودرجات مؤشر الحرمان المتعدد على مستوى الممارسة لعام 2012.
النتائج: وجدنا أن ارتفاع مستويات الفلورايد في مياه الشرب يُسهم بشكل فعّال في التنبؤ بانتشار قصور الغدة الدرقية. كما وجدنا أن العيادات الواقعة في منطقة ويست ميدلاندز (وهي منطقة تُضاف إليها الفلورايد بالكامل) تُسجّل معدلات انتشار عالية لقصور الغدة الدرقية بنسبة تقارب الضعف مقارنةً بمنطقة مانشستر الكبرى (وهي منطقة لا تُضاف إليها الفلورايد).
التفسير: في العديد من مناطق العالم، يُعدّ قصور الغدة الدرقية مشكلة صحية رئيسية، وبالإضافة إلى عوامل أخرى - مثل نقص اليود - ينبغي اعتبار التعرّض للفلورايد عاملاً مساهماً. وتثير نتائج الدراسة مخاوف خاصة بشأن مدى جدوى فلورة المياه في المجتمعات كإجراء آمن للصحة العامة.
الوصول إلى النص الكامل
مناقشة هذه الدراسة في قزم الأسنان
برقية مقال عن الدراسة