أطلقت الأكاديمية الدولية لطب الأسنان والطب البيولوجي (IABDM) الشهر الماضي دورةً تدريبيةً جديدةً عبر الإنترنت لأطباء الأسنان الراغبين في فهم أعمق لتأثير النظام الغذائي على صحة الفم والجسم. يقدم هذه الدورة الدكتور آل داننبرغ، أخصائي التغذية في أمراض اللثة، وممارس الطب الوظيفي المعتمد، ومدرب الطب البدائي المعتمد، حيث تأخذ أطباء الأسنان وأخصائيي صحة الفم في رحلة عبر التاريخ والعلوم، بدءًا من بقايا هياكل أسلافنا القدماء وصولًا إلى يومنا هذا، مستكشفةً النظام الغذائي، ونمط الحياة، والعوامل البيئية المحفزة للأمراض المزمنة وأمراض الفم على حد سواء.
يمكن للمرضى فقط الاستفادة من الفهم الموسع لطبيب الأسنان أو أخصائي الصحة العامة لترابط الفم / الجسم.
لذلك طلبنا من الدكتور داننبرغ التحدث قليلاً عن عمله وخلفيته والطرق المعقدة التي يقود بها النظام الغذائي صحة الفم عبر القناة الهضمية ...
الجزء الأول: نظرة أوسع للفم والتغذية واتصال الجسم
أخبرنا عن رحلتك من طب دواعم الأسنان التقليدي إلى طب الأسنان البيولوجي. ما الذي جعلك تبدأ في هذا الطريق؟ من هم أهم معلميك ومعلميك على طول الطريق؟
كان ذلك في عام 2006 ، وكنت أمارس طب اللثة التقليدي بالفعل لمدة 32 عامًا. كان عمري 59 عامًا ، وأصبت بسكتة دماغية. لقد أنقذ الأطباء التقليديون حياتي ، لكنهم وضعوني على سبعة أدوية لأتناولها لبقية حياتي. لم أكن مرتاحًا لذلك. كان وزني 187 رطلاً وكان عمري 5 أقدام و 7 بوصات. كان نظامي الغذائي أساسًا نظامًا غذائيًا أمريكيًا قياسيًا ، يتكون من الكربوهيدرات المكررة والسكر والدهون غير المشبعة المتعددة غير الصحية. لذلك ، بدأت في البحث عما يجب أن أفعله لتغيير مجرى حياتي. لم يعرف أطبائي. نظرت في توصيات من جمعية السرطان الأمريكية ، وجمعية القلب الأمريكية ، وجمعية السكري الأمريكية.
سريعًا إلى الأمام عندما كان عمري 66 عامًا. كان ذلك في عام 2013 ، ووزنت نفس الشيء تقريبًا وكنت لا أزال أتناول نفس الأدوية السبعة. لكنني وجدت دورة تدريبية في مركز كريبالو لليوغا والصحة كانت عبارة عن دورة مكثفة لمدة 5 أيام حول التغذية لمتخصصي الرعاية الصحية. البرنامج غير حياتي. لقد تعلمت عن التغذية وأسلوب حياة أسلافنا البدائيين.
عندما عدت إلى المنزل ، أقنعت زوجتي بإجراء بعض التغييرات. صدمنا الرؤوس في البداية. ثم أعطتني 30 يومًا.
أزلنا جميع الأطعمة غير الصحية من الثلاجة والخزائن والمجمد - سبعة أكياس من الطعام تبرعنا بها لبنك الطعام المحلي. عمليا لم يتبق لدينا أي طعام! لذلك بدأنا في التسوق لشراء الأطعمة الصحية ، والتي تتكون من منتجات حيوانية يتم صيدها من البرية أو بتربية من الأنف إلى الذيل والفواكه والخضروات والمكسرات والبذور. يُعرف هذا النمط من الأكل باسم حمية باليو. استبعدنا تمامًا جميع الحبوب ومنتجات الحبوب والسكريات المضافة والزيوت النباتية والبذور المعالجة والبقوليات ومنتجات الألبان المبستر.
بدأت أيضًا في تغيير نمط حياتي من خلال ممارسة الرياضة بكفاءة ، والنوم مجددًا ، وتقليل التوتر.
لقد قمت بتدريب إضافي. أصبحت ممارسًا معتمدًا في الطب الوظيفي ومدربًا أوليًا معتمدًا. مع كل هذه المعرفة الجديدة ، بدأت في دمج نظامي الغذائي وبروتوكولات نمط الحياة مع علاج مرضى اللثة في عام 2013. أولئك الذين قبلوا أفكاري حققوا نتائج جيدة للغاية. لقد شفوا بشكل أفضل. في الواقع ، المرضى الذين يعانون من أمراض اللثة ولكن لم يتعافوا من تدمير العظام فقط من إجراء التغييرات الغذائية جنبًا إلى جنب مع التحجيم وكشط الجذر.
في الواقع ، جعلتني أفكاري الجديدة بصحة جيدة. بحلول عام 2015 ، كنت أخف وزناً بمقدار 30 رطلاً وبعيدًا عن كل ما عندي من الأدوية. اعتبرت نفسي كبير الملصقات لأسلوب حياة صحي.
أحد المحاور الرئيسية في دورتك الجديدة حول التغذية البيولوجية لأطباء الأسنان (https://iabdm.org/wp-content/uploads/5905_n-meyer.png) هو أن صحة الفم تعتمد على صحة الأمعاء. هل يمكنك شرح هذه العلاقة بإيجاز؟
كان أبقراط طبيبًا يونانيًا عاش منذ أكثر من 2000 عام. اليوم ، يُعرف باسم "أبو الطب الحديث". وبحسب ما ورد قال بإيجاز ، "كل الأمراض تبدأ في الأمعاء."
من المهم أن ندرك أن الفم ليس جزيرة في حد ذاته. كل ما يحدث لخلية واحدة في الجسم يمكن أن يؤثر في النهاية على كل خلية أخرى في الجسم. في الواقع ، قد يكون الفم من أولى المناطق المرئية في الجسم والتي يمكن أن تظهر علامات وأعراض العديد من الأمراض الجهازية.
أمعائك
تحتوي أمعائك على بكتيريا مفيدة أكثر من الخلايا البشرية الموجودة في جسمك - حوالي 38 تريليون خلية بكتيرية إلى حوالي 30 تريليون خلية بشرية. تقوم الميكروبات الموجودة في أمعائك بالعديد من المهام التي تساعدك على البقاء والنمو. تحفز البكتيريا وتعزز جهاز المناعة ، وتمنع فرط نمو البكتيريا الضارة ، وتصنع العديد من الفيتامينات ، وتنتج أحماض دهنية قصيرة السلسلة من تخمير الأحماض الأمينية المختلفة والألياف الغذائية. ومع ذلك ، إذا خرجت هذه البكتيريا عن التوازن وبدأت الأشرار في النمو ، فإن الجحيم يمكن أن ينفجر.
دسباقتريوز القناة الهضمية
يسمى عدم توازن بكتيريا الأمعاء "dysbiosis القناة الهضمية" ، مما يؤدي إلى إحداث فوضى - في القناة الهضمية ، ونظام الدم ، وفمك ، ومناطق أخرى في جميع أنحاء الجسم. تحدث الأحداث المتتالية الضارة عندما يكون هناك دسباقتريوز القناة الهضمية.
يبدأ الحاجز الظهاري ، وهو الجدار الخارجي للأمعاء ، في الانهيار. يتكون هذا الحاجز من طبقة خلية واحدة فقط. يتم تثبيت هذه الزنازين معًا بواسطة "مفصلات ضيقة" تشبه المفصلات التي تثبت الباب في مكانه. تضعف هذه الوصلات الضيقة عندما يكون هناك دسباقتريوز القناة الهضمية وتصبح مفككة ، مما يخلق فتحة بين الخلايا. تبدأ "الأشياء" الموجودة في القناة الهضمية والتي لا يجب أن تتسرب أبدًا إلى نظام الدم ، بالمرور عبر هذه الفتحات المفككة وتلوث نظام الدم. وهذا ما يسمى "القناة الهضمية المتسربة".
في الوقت نفسه ، تؤدي بكتيريا الأمعاء المفرطة في النمو إلى تنشيط جهاز المناعة مما يؤدي إلى انفجار الالتهاب. إذا لم يتم علاج دسباقتريوز القناة الهضمية بسرعة ، يستمر الالتهاب وينتشر في جميع أنحاء الجسم ويؤثر على كل خلية وجهاز عضو.
عديد السكاريد الدهني (LPS) هو جدار الخلية للبكتيريا الميتة سالبة الجرام داخل القناة الهضمية. عندما يكون هناك تسرب في القناة الهضمية ، يمكن لهذا العنصر شديد السمية أن يتسرب إلى مجرى الدم مع الآخرين. هذا يضيف إلى الالتهاب الجهازي الشديد ، والذي يسمى التسمم الداخلي الأيضي. قد ينتقل LPS إلى جميع مناطق الجسم ، بما في ذلك الفم.
تنبع الأمراض المزمنة وأمراض المناعة الذاتية من هذه القناة الهضمية غير المعالجة وغير الصحية. بعض الأمراض المحددة المرتبطة بعسر الهضم هي التهاب القولون التقرحي ، ومرض كرون ، والسمنة ، ومرض السكري من النوع 2 ، والكبد الدهني غير الكحولي ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، والتصلب المتعدد ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، والحساسية ، والذئبة الحمامية الجهازية ، وقصور الغدة الدرقية في هاشيموتو ، وعدم تحمل الطعام والسرطان. ، بالطبع ، أمراض اللثة - على سبيل المثال لا الحصر!
بكتيريا الفم
في الفم السليم ، تخلق بكتيريا الفم غشاءً حيويًا حول السن يسمى اللويحة السنية. اللويحة السنية صحية - حتى لا تكون كذلك. قد تتكون لوحة الأسنان الصحية من ما يصل إلى 700 نوع متوازنة أو متجانسة. يحتوي هذا البيوفيلم الصحي على ثلاث وظائف رئيسية:
- إنه حارس البوابة الذي يسمح للمعادن الموجودة في اللعاب بالمرور إلى جذر السن لإعادة تمعدنها عند الضرورة على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع.
- ينتج بيروكسيد الهيدروجين الذي يقتل الميكروبات الأخرى التي يحتمل أن تكون ممرضة ويمنعها من المرور عبرها إلى سطح السن.
- يحتوي على العديد من المخازن المؤقتة التي تحافظ على درجة الحموضة في اللوحة عند 5.5 أو أعلى. سيبدأ تسوس الأسنان عندما تنخفض درجة الحموضة عن 5.5 لفترة طويلة من الزمن. لذلك ، تحمي لوحة الأسنان الصحية سطح الأسنان من خلال الحفاظ على مستوى حامضي صحي.
عندما يكون هناك دسباقتريوز القناة الهضمية ويصبح الجهاز المناعي عرضة للخطر بسبب الإجهاد المستمر ، والالتهاب الجهازي وتسرب LPS من القناة الهضمية إلى الدورة الدموية العامة. سيؤثر ذلك على التوازن الصحي للبكتيريا في الفم ولوحة الأسنان. تبدأ البكتيريا المسببة للأمراض التي تعيش بالفعل في لوحة الأسنان الصحية في النمو. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الخيارات الغذائية السيئة ، بما في ذلك السكريات المضافة والكربوهيدرات الأخرى ، ستغذي البكتيريا الضارة ، وتشجعها على النمو الزائد.
تبدأ حلقة مفرغة. لا يزال هناك تسرب للعناصر الالتهابية السامة من القناة الهضمية إلى مجرى الدم ، والآن هناك تسرب لعناصر التهابية سامة من جيب اللثة المصاب إلى مجرى الدم. وتتواصل جميع البكتيريا الموجودة على جميع الأغشية المخاطية في الجسم مع بعضها البعض.
في الأساس ، القناة الهضمية هي مركز التحكم في الاستجابة المناعية الكلية للجسم ، وكذلك التغيرات المرضية في الفم وفي أي مكان آخر. للشفاء من أمراض اللثة ، يجب استعادة توازن البكتيريا في الأمعاء ، ويجب أن يلتئم الحاجز الظهاري للأمعاء ، ويجب معالجة الضرر الناجم عن أمراض اللثة وإصلاحه ...
إذن، كيف ينبغي أن نأكل للحفاظ على صحة الفم والجسم على النحو الأمثل؟ سيتناول الدكتور دانينبيرغ هذا الموضوع بالتفصيل في الجزء الثاني من حوارنا الأسبوع المقبل...