بقلم الدكتور سوريندر أرورا
الدكتور أرورا عضو في الجمعية الدولية لطب الأسنان البيولوجي (IABDM) ويمارس طب الأسنان البيولوجي في مركز نوفيلد لطب الأسنان في سنغافورة. للعثور على طبيب أسنان بيولوجي بالقرب منك، تصفح دليلنا.
فيتامين د هو مجموعة من سلائف هرمون الستيرويد وليس "فيتامين" فعلي. يبدأ على شكل بروفيتامين د، وعند تنشيطه في الكبد والكليتين، يتحول إلى كالسيترول. وهذا يجعلها متاحة بيولوجيًا للعديد من العمليات داخل الجسم. يتم إنتاج فيتامين د2 داخليًا عن طريق استهلاك الطعام، ويتم إنتاج فيتامين د3 بعد التعرض لأشعة الشمس أو يمكن استهلاكه عن طريق المكملات الغذائية أو يمكن العثور عليه في الأسماك الزيتية (مثل السلمون والماكريل والرنجة) وزيوت الأسماك مثل سمك القد. زيت الكبد.
تشير التقديرات إلى أن مليار شخص على مستوى العالم يعانون من نقص فيتامين د.
فيتامين (د)
- ضروري للبقاء.
- يزيد من امتصاص الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفات.
- مسؤول عن العديد من الوظائف الحيوية في كافة أجهزة الجسم.
- متاح مجانًا من أشعة الشمس (تحتاج ألوان البشرة الداكنة إلى المزيد).
- يحسن الإدراك، وطول العمر، والاكتئاب، وبنية العظام، والمناعة الذاتية، وأمراض الجهاز التنفسي.
فيتامين د وأمراض الفم
يلعب كل من الكالسيوم وفيتامين د دورًا في تمعدن مينا وعاج الأسنان، وكذلك العظام السنخية. توجد مستقبلات فيتامين د في الخلايا المعنية بتنظيم العظام والكالسيوم والاستجابة المناعية في خلايا تجويف الفم.
تتأثر صحة اللثة بشكل مباشر بالأنسجة المحيطة وفيتامين د والكالسيوم. ارتبط فيتامين د بإيقاف ومنع تسوس الأسنان عن طريق تمعدن المينا. قد يكون لتسوس الأسنان علاقة بفيتامين د الموجود في النظام الغذائي وأشعة الشمس. وقد اقترح أن المستويات العالية من فيتامين د قد يكون لها آثار وقائية على الأسنان والعظام. قام ميلانبي وزملاؤه في عام 1918 بتوثيق قدرة فيتامين د على التأثير على مينا الأسنان للأسنان الدائمة، ومعدل بزوغ الأسنان، وموضع الأسنان.
هذا الرسم البياني مأخوذ من McMahon et al. (2011)، يوضح آثار نقص فيتامين د على الأسنان. يظهر الجانب الأيسر أسنانًا سليمة ولثة صحية. يُظهر الجانب الأيمن التأثيرات المحتملة لنقص فيتامين د على السن واللثة المحيطة.
يمكن أن يؤدي نقص فيتامين د إلى ضعف المناعة، ونمو البكتيريا داخل تجويف الفم، وزيادة الالتهاب الموضعي، وزيادة في تطور أمراض اللثة. يمكن أن يؤدي النقص الشديد في فيتامين د لدى الأطفال إلى ضعف تمعدن المينا وعاج الأسنان، مما قد يزيد من خطر تسوس الأسنان. ويمكن أيضًا ربطه ببعض كيانات أمراض الفم مثل بعض أنواع سرطان الفم وأحداث تنخر العظم في الفك. قد تؤدي سمية فيتامين د أيضًا إلى ضعف تكوين الأسنان ونمو عظام الفم.
امتصاص
يعد امتصاص فيتامين د أمرًا مهمًا ويمكن أن يتأثر بالأمعاء والجلد والعوامل المساعدة. يمكن أن تساهم الأمعاء المتسربة ومرض القولون العصبي وحالات المناعة الذاتية في سوء الامتصاص.
تشمل العوامل الجلدية التي تؤثر على فيتامين د:
- كمية الجلد المكشوفة.
- محتوى الميلانين في الجلد (كلما زاد امتصاص فيتامين د).
- كمية التلوث في الهواء (لأن ذلك يمكن أن يمنع الأشعة فوق البنفسجية وأشعة الشمس).
- كمية الجلد المكشوفة.
- موقعك.
- استخدام واقي الشمس.
- العوامل المساعدة بما في ذلك فيتامين K2 والمغنيسيوم والزنك والبورون مهمة أيضًا للامتصاص.
إذا لم تكن متأكدًا من مستويات فيتامين د لديك، قم بفحصها، لأنها يمكن أن تحدث فرقًا هائلاً في صحة الفم والصحة العامة.
مراجع حسابات
أنجيلين، إم إي، وجي، إيه أو، وشيندل، إم، ووارين، آر إف، وروديو، إس إيه (2013). آثار نقص فيتامين د لدى الرياضيين. المجلة الأمريكية للطب الرياضي ، 41(2)، 461-464.
Botelho, J., Machado, V., Proença, L., Delgado, AS, & Mendes, JJ (2020). نقص فيتامين د وصحة الفم: مراجعة شاملة. العناصر الغذائية ، 12(5)، 1471. https://doi.org/10.3390/nu12051471
بوريل ب.، كايو د.، كانو ن.ج. التوافر الحيوي لفيتامين د: أحدث ما توصل إليه العلم. مجلة المراجعات النقدية في علوم وتغذية الأغذية. 2015؛55:1193-1205. doi: 10.1080/10408398.2012.688897.
هوليك إم إف، تشين تي سي. نقص فيتامين د: مشكلة عالمية ذات عواقب صحية. المجلة الأمريكية للتغذية السريرية. 2008؛87:1080-1086. doi: 10.1093/ajcn/87.4.1080S
جوردان إي، ديفيس إس، رايكس بي، مكولي إل كيه، باشوتسكي جيه (2013) فيتامين د وصحة الأسنان. في: واتسون آر آر (محرر) دليل فيتامين د في صحة الإنسان. سلسلة أدلة صحة الإنسان ، المجلد 4. دار نشر فاغينينغين الأكاديمية، فاغينينغين. https://doi.org/10.3920/978-90-8686-765-3_19
مكماهون، ل.، شوارتز، ك.، يلماز، أ.، براون، إ.، رايان، ل.ك.، ودايموند، ج. (2011). تحفيز المناعة الفطرية في خلايا ظهارة اللثة بواسطة فيتامين د. العدوى والمناعة ، 79(6)، 2250-2256. https://doi.org/10.1128/IAI.00099-11
ميلانبي إي (1918) الدور الذي يلعبه "عامل مساعد" في إنتاج الكساح التجريبي. مجلة علم وظائف الأعضاء (لندن) 52: 11-12
باباجيراكيس، ب.، هوتون، د.، ليزوت، ف.، بروكس، س.، بوناس، و.، روبنسون، س.، فورست، ن.، وبيردال، أ.، 1999. دليل على تنظيم التعبير الجيني للأميلوجين بواسطة 1,25-ثنائي هيدروكسي فيتامين د3 في الجسم الحي. مجلة الكيمياء الحيوية الخلوية 76، 194-205.