Ang Protect Protocol Certification

Personal na Proteksiyon na Kagamitan (PPE) at Proteksyon sa Paghinga para sa pagkakalantad ng mercury ay kinabibilangan ng Dr, Staff, Pasyente, at sinumang iba pang tao sa silid habang ginagawa ang pagtanggal ng amalgam.

• Mga panangga sa mukha ay mag-iipon ng mercury particulate at dapat na lubusang linisin pagkatapos ng BAWAT paggamit o itapon.
• Proteksyon ng mata dapat sumunod sa OSHA 1910.133 at ANSI Z87.1-2020 at nakapasa sa D3: Droplet and Splash Test, D4: Dust Test at D5: Fine Dust Test
• Panakip sa buhok/ulo/leeg
• Mga full body na gown
• Panakip ng sapatos/binti: Kung ang iyong protective gown ay hindi bumababa sa iyong booties, pagkatapos ay dapat na magsuot ng mga saplot hanggang tuhod.

PROTEKSYON sa paghinga: 
Hindi hinihikayat ng IABDM ang anumang respirator na hindi sertipikado ng NIOSH (tulad ng mga charcoal mask)

Ang paggamit at pagpapanatili ng mga sertipikadong respirator ng NIOSH ay dapat sumunod sa OSHA standard 1910.134(a)(2) sa proteksyon sa paghinga sa pamamagitan ng paggamit ng:
1. isang maayos na selyadong respirator na may mga cartridge at mga filter na na-rate upang makuha ang mercury vapor at particulate matter, (Ito ay nangangailangan ng bawat tagapagsuot ng respirator na masuri ng isang sertipikadong indibidwal upang matiyak ang tamang akma) Ang isang papel na maskara ay hindi maaaring magsuot sa ilalim ng respirator dahil ito nakakasagabal sa tamang selyo.
2. isang positibong presyon, maayos na selyadong respirator na nagbibigay ng hangin o oxygen. Ang mga respirator na ito ay dapat na isuot ng dentista at lahat ng mga tauhan ng ngipin sa silid.

Kung ang kalahating mask respirator ay ginagamit, kung gayon ang isang panangga sa mukha at selyadong pagsusuot sa mata ay dapat na sapilitan para sa proteksyon ng propesyonal sa ngipin. May mga face shield na tumanggap ng mga loupe. Kung walang ginagamit na panangga sa mukha, ang mga respirator at mga filter na cartridge ay mangongolekta ng mercury particulate sa mga ito sa panahon ng proseso ng pag-alis ng amalgam at kakailanganing lubusang punasan ng mercury capturing wipe pagkatapos ng BAWAT pagkakalantad. tandaan: Inirerekomenda ng 3M na gumagawa ng 60927 mercury vapor at particulate cartridge na baguhin ang mga cartridge pagkatapos ng 50 oras na paggamit. Alinsunod sa OSHA, kakailanganin mong ipagawa ang iyong respiratory program administrator at idokumento ang iskedyul ng pagbabago ng filter. Isinasaad ng mga siyentipikong pag-aaral na ang hindi nakuhang mercury particulate mula sa isang pag-aalis ng amalgam ay mawawalan ng gas sa loob ng mahigit isang oras, kaya inirerekomenda naming baguhin ang iyong mga filter pagkatapos ng humigit-kumulang 50 pag-aalis ng amalgam, kung hindi man bago.

NARITO ANG MGA KEY STANDARD NUMBERS NG OSHA'S RESPIRATORY PROTECTION

• 1910.134 (c)
  Programa ng proteksyon sa paghinga. Ang talatang ito ay nangangailangan ng tagapag-empleyo na bumuo at magpatupad ng isang nakasulat na programa sa proteksyon sa paghinga na may kinakailangang mga pamamaraan at elemento na partikular sa lugar ng trabaho para sa kinakailangang paggamit ng respirator. Ang programa ay dapat pangasiwaan ng isang angkop na sinanay na tagapangasiwa ng programa. Bilang karagdagan, maaaring kailanganin ang ilang elemento ng programa para sa boluntaryong paggamit upang maiwasan ang mga potensyal na panganib na nauugnay sa paggamit ng respirator.
• 1910.134 (c) (1)
  Sa anumang lugar ng trabaho kung saan ang mga respirator ay kinakailangan upang protektahan ang kalusugan ng empleyado o kapag ang mga respirator ay kinakailangan ng employer, ang employer ay dapat magtatag at magpapatupad ng isang nakasulat na programa sa proteksyon sa paghinga na may mga pamamaraang partikular sa lugar ng trabaho. Dapat isama ng employer sa programa ang mga sumusunod na probisyon ng seksyong ito, kung naaangkop:
• 1910.134(c)(1)(ii)
  Mga medikal na pagsusuri ng mga empleyado na kinakailangang gumamit ng mga respirator;
• 1910.134(c)(1)(iii)
  Fit testing procedures para sa tight-fitting respirator;
• 1910.134(c)(1)(iv)
  Mga pamamaraan para sa wastong paggamit ng mga respirator sa nakagawian at makatuwirang nakikinita na mga sitwasyong pang-emergency;
• 1910.134(c)(1)(v)
  Mga pamamaraan at iskedyul para sa paglilinis, pagdidisimpekta, pag-iimbak, pag-inspeksyon, pagkukumpuni, pagtatapon, at kung hindi man ay pagpapanatili ng mga respirator;
• 1910.134(c)(1)(vii)
  Pagsasanay ng mga empleyado sa mga panganib sa paghinga kung saan sila ay posibleng malantad sa panahon ng mga nakagawiang at emergency na sitwasyon;
• 1910.134(c)(1)(viii)
  Pagsasanay sa mga empleyado sa wastong paggamit ng mga respirator, kabilang ang pagsuot at pagtanggal ng mga ito, anumang limitasyon sa paggamit ng mga ito, at pagpapanatili ng mga ito; at
• 1910.134(c)(1)(ix)
  Mga pamamaraan para sa regular na pagsusuri sa pagiging epektibo ng programa.

PROTEKSYON SA KAMAY: 

• Sa isip, ang makapal na non-latex nitrile gloves ay dapat gamitin ng dentista at ng lahat ng dental personnel sa silid.
• Ang mga guwantes sa ngipin na mas manipis sa 4 mil ay nasa mas mataas na peligro ng pagpasok ng mercury.
• Kung mas makapal ang guwantes, mas magiging proteksiyon ang mga ito sa pagbabawas ng pagkakalantad ng mercury sa balat.
• Isaalang-alang ang double gloving na may HgX cream na inilapat sa pagitan ng mga guwantes.
• At/o paggamit ng mas makapal na nitrile gloves, gaya ng 6mil o mas mataas.
• Dapat takpan ang lahat ng nakalantad na balat (mga kamay, pulso, leeg, atbp.) at damit (Mga scrub, sapatos, o iba pang damit na gustong panatilihin ng tao). Ito ay alinsunod sa OSHA 1910.132.
• Ang malalaking dami ng mga particle ng mercury ay nabubuo sa panahon ng pamamaraan at maaaring makaiwas sa mga suction device.

TANDAAN: Naidokumento na ang mga mercury particle na nabuo ay maaaring lumapag kahit saan mula sa bibig, mukha, leeg, dibdib, braso at kamay ng pasyente pati na rin sa iba pang bahagi ng pasyente at mga tauhan ng ngipin.

GOWNS:

• Hinihikayat ng IABDM ang mga dentista na gamitin ang mga pamantayang itinakda ng OSHA para sa pagkakalantad sa mercury.
• Hindi lahat ng dentista ay gustong magsuot ng full body hazmat suit na na-rate para sa mercury (napakamahal at mahirap isuot).
• Ang mga isolation gown ay hindi pa na-rate para sa paggamit laban sa mercury vapor at particulate matter.
• Kung pipiliin ng isang tao na huwag magsuot ng PPE na may rating para sa mercury, iminumungkahi namin ang paggamit ng makapal na Polyethylene/Polypropylene-Coated Isolation Gown, dahil ipinakita ng paunang pagsusuri na ang materyal na ito ay higit na nagpoprotekta sa mercury kaysa sa breathable na single layer na isolation gown o yaong gawa sa tela.

POLYETHYLENE-COATED ISOLATION GOWNS

• ISANG BESES LANG GAMITIN, sila ay nahawahan ng mercury sa panahon ng pagtanggal ng isang amalgam filling.
• Dapat mong itapon ang mga ito ayon sa lokal, estado, at pederal na mga regulasyon.
• WALANG WASHABLE GOWNS! Ito ay humihingi ng gulo. Hahawakan ng mga tauhan ang mga bagay na lubhang kontaminado ng mercury. Ang mercury na iyon ay may potensyal na mahawahan ang washing machine at dryer.

Matapos makumpleto ang proseso ng pag-alis.

• Ang kontaminadong PPE ay DAPAT na ihiwalay kaagad sa isang lalagyan ng airtight at alisin sa lugar sa lalong madaling panahon.
• Huwag subukang maghugas ng kontaminadong damit dahil ito ay isa pang potensyal na pagkakalantad sa mga empleyado at makakahawa sa mga kagamitan sa paglilinis at magpapadala ng labis na mercury sa wastewater.
• Maghugas ng kamay at magsuot ng bagong guwantes, paper mask at jacket.
• Matapos makumpleto ang pamamaraan at ang pasyente ay i-dismiss.
• LAHAT ng kontaminadong lugar (Lahat ay itinuturing na kontaminado) ay pinupunasan ng mercury capturing wipe.

Iminumungkahi na ang high-volume suction equipment ay patakbuhin nang hindi bababa sa isang oras pagkatapos alisin ang amalgam upang patuloy na makuha ang lumilipas na mercury particulate na tumakas sa koleksyon. Para sa mas higit na pagiging epektibo, maaari itong patakbuhin sa buong araw.

Kapag naglalagay ng mga bagay na kontaminado ng mercury, mag-ingat na huwag ilabas ang hangin mula sa bag dahil naglalaman ito ng mercury. Bukod pa rito, dapat gamitin ng isa ang proteksyon sa paghinga sa tuwing nagtatapon ng mga bagay na kontaminado ng mercury.

IABDM mungkahi: pagkatapos ilagay ang mga bagay na kontaminado ng mercury sa isang bag, isara ang butas sa paligid ng isang saliva ejector, upang ito ay sumipsip ng hangin sa labas ng bag at kapag ang hangin ay sinipsip palabas, pagkatapos ay idiskonekta ang laway ejector at itulak ito sa bukana at agad na selyuhan. ang bag. Huwag muling buksan ang mga lalagyan upang ilagay sa karagdagang mga bagay dahil ito ay maglalabas ng kontaminadong hangin ng mercury mula sa loob ng bag / lalagyan.

MANDATORY: Ang isang dental office na nag-aalis ng mga amalgam ay dapat may sapat na mercury separator para mahawakan ang load ng mercury na nabuo.
DAPAT itapon ng maayos ang mga filter, kasuotan, o disposable na kontaminado ng mercury. (Bawat EPA, Estado at lokal na ahensya)
Ang lahat ng mga respirator at proteksyon sa mata, kapag isinusuot nang walang mga panangga sa mukha, ay mag-iipon ng mercury particulate at dapat na lubusang linisin pagkatapos ng BAWAT paggamit o itapon.
• Maging labis na pag-iingat kapag naglilinis ng mga kagamitan sa proteksyon sa paghinga, dahil maaaring kontaminado ito at magdulot ng panganib ng pagkakalantad ng mercury.
Mga Pamamaraan sa Paglilinis ng Respirator (Mandatory)