Sección 1: Fluoración del agua
Preocupaciones éticas sobre la fluoración del agua
1.Medicación masiva sin consentimiento individual
Los defensores de la fluoración suelen afirmar que añadir flúor al agua potable no es una intervención médica, sino simplemente una forma de «tratar el agua». Sin embargo, este argumento es contradictorio, ya que el propósito original de añadir flúor al suministro público de agua era precisamente reducir las caries. En la práctica, el flúor se utiliza para prevenir y tratar enfermedades dentales. Según el Diccionario de Cambridge, un medicamento se define como «cualquier sustancia utilizada para tratar una enfermedad». El flúor se utiliza precisamente con ese fin, y también se ha utilizado históricamente como medicamento para la tiroides. Por lo tanto, independientemente de cómo se etiquete, el flúor funciona como un medicamento y debería estar sujeto a los mismos estándares éticos y consideraciones que cualquier otro tratamiento médico. Incluso la ADA (Asociación Dental Americana) se refiere a la fluoración del agua potable como «una intervención de salud pública», lo que implica que su propósito es la salud dental.
A diferencia de los medicamentos recetados por un médico para un paciente específico, las personas no tienen control sobre la dosis ni sobre si desean que se añada flúor al agua. No hay forma de controlar la cantidad de flúor que consume cada persona, ya que todos beben cantidades diferentes de agua. Esto significa que algunas personas pueden recibir mucho más flúor que otras, lo cual puede ser peligroso para grupos vulnerables como bebés, niños pequeños, personas con problemas renales e individuos que ya están expuestos al flúor a través de la pasta de dientes, los alimentos, los tratamientos dentales y otras fuentes.
No todos se benefician por igual del flúor, pero todos se ven obligados a consumirlo. Las personas que rara vez o nunca tienen caries no tienen más remedio que beber agua fluorada, aunque prefieran no hacerlo. Esto plantea serias preocupaciones éticas relacionadas con principios médicos como la libertad de elección, el consentimiento informado y la autonomía corporal. La Asociación Dental Americana (ADA) reconoce que la autonomía corporal es una cuestión ética, pero parece creer que los dentistas pueden ignorar este principio.
"La autonomía del paciente es el principio de que los individuos deben poder determinar qué sucede con su salud. sus cuerpos. El principio de autonomía del paciente puede entrar en conflicto con el Estado.'su contrato social con sus ciudadanos para proteger su salud y bienestar. Los dentistas tienen la obligación ética de no causar daño. pacientes, para proteger a los pacientes de cualquier daño (no maleficencia), para actuar en beneficio de los demás. (beneficiencia) y abogar por la equidad en la salud bucal para todos (justicia)."
"CWF óptimoLa fluoración del agua potable permite al estado proteger a la población sin causar daños aparentes. En Estados Unidos, la fluorosis del esmalte dental es el único efecto secundario identificable del consumo de flúor en cantidades superiores a las recomendadas. Si bien puede ser un problema estético, el esmalte dental con manchas presenta un menor riesgo de caries."
– Consideraciones éticas de la ADA sobre la fluoración del agua potable en la comunidad
El problema con su postura es que ignora la evidencia de que se ha demostrado que el flúor es perjudicial para la salud de muchas maneras y que el agua fluorada tiene poco o ningún impacto en la prevención de caries. Por lo tanto, están en realidad va en contra Los principios de no maleficencia, beneficencia y justicia. Además, sus declaraciones implican que consideran aceptable destruir la estética dental de una persona, ignorando las implicaciones psicológicas y/o los riesgos derivados de tratamientos dentales adicionales.
Si el flúor se utiliza como tratamiento para la salud, las personas deberían tener la opción de rechazarlo. Resulta sumamente inconveniente, y casi imposible, rechazarlo cuando se añade al suministro público de agua, debido a la cantidad de usos que se le dan al agua (por ejemplo, duchas, cocinar en restaurantes, lavarse las manos, etc.). El público no recibe información completa ni da su consentimiento de la misma manera que lo haría con un medicamento recetado.
Consentimiento informado
En el ámbito sanitario, el consentimiento informado significa:
- Se informa a una persona sobre qué hace un tratamiento.
- Comprenden los beneficios y riesgos potenciales.
- Y ellos personalmente dan su consentimiento antes de recibirlo.
En lo que respecta al fluoruro en el suministro público de agua, esto no se cumple y viola el consentimiento informado. Sorprendentemente, el consentimiento informado sobre el riesgo del fluoruro ni siquiera se menciona en la Declaración de Consideraciones Éticas de la Fluoración del Agua Comunitaria de la ADA como una posible preocupación ética. Incluso según su postura, que sostiene que el único riesgo de los altos niveles de fluoruro es la fluorosis (lo cual se ha demostrado falso), sigue violando el principio del consentimiento informado.
2. Impacto desigual en las comunidades de bajos ingresos
Los defensores de la fluoración del agua argumentan que beneficia a todos al proporcionar acceso gratuito y sencillo al flúor, especialmente a quienes no pueden costearse una atención dental regular. Sin embargo, esta perspectiva ignora los riesgos potenciales asociados con la exposición al flúor y desestima la evidencia que muestra un beneficio mínimo y cuantificable en la prevención de la caries dental. De hecho, existe una preocupación ética de que la fluoración pueda suponer una carga mayor para las comunidades de bajos ingresos, que podrían ser más vulnerables a sus efectos negativos y tener menos capacidad para evitar la exposición.
Por qué es una cuestión de equidad
- Las familias con mayores ingresos pueden evitar el flúor si lo desean comprando agua embotellada, utilizando costosos sistemas de filtración o eligiendo vivir en zonas donde el agua no está fluorada. Las familias de bajos ingresos generalmente no tienen estas opciones, por lo que terminan recibiendo la mayor cantidad de flúor, lo quieran o no. Esto significa que las personas con menos recursos pueden recibir la mayor exposición inevitable.
Mayor riesgo para los grupos vulnerables
Muchas personas en comunidades desfavorecidas ya enfrentan problemas de salud que pueden hacerlas más susceptibles a los daños causados por el flúor, tales como:
- Menor acceso a la atención médica
- Las deficiencias nutricionales
- Mayores tasas de enfermedades crónicas
Por ejemplo:
- Las personas con problemas renales (que son más comunes en grupos desfavorecidos) no pueden eliminar el flúor del cuerpo con la misma eficacia, por lo que este se acumula en mayor cantidad.
- Los niños que beben mucha agua del grifo tienen un mayor riesgo de sufrir fluorosis dental (manchas blancas o marrones en los dientes) y otros posibles efectos, como una disminución del coeficiente intelectual.
En pocas palabras
La fluoración del agua puede incrementar Las desigualdades en materia de salud se acentúan al imponer la mayor carga a las personas que ya se encuentran en situación de mayor vulnerabilidad.
3. El principio de precaución
El principio de precaución establece:
Si algo tiene el potencial de causar daño, incluso si no está completamente probado, actúe con precaución antes de tomar cualquier medida.
Se ha demostrado que el flúor es tóxico y causa daños de diversas maneras. Aun cuando se argumente que la evidencia de los daños es mixta y aún incierta, la fluoración del agua sigue violando este principio ético fundamental.
Posiciones éticas internacionales
Algunos países han rechazado la fluoración del agua específicamente por motivos éticos y de libertad de elección:
| País | Razones éticas para rechazar la fluoración del agua |
| Bélgica | Hizo hincapié en el derecho del público a elegir y rechazó la fluoración del agua porque la considera una medicación masiva. |
| República Checa | Calificó la fluoración del agua como una "medicación forzada y poco ética" y puso fin a esta práctica por razones éticas. |
| Netherlands | Defendió la libertad de elección y afirmó que el agua potable no debería utilizarse para administrar productos farmacéuticos. |
Para obtener más información sobre por qué muchos países europeos dejaron de fluorar el agua y sus preocupaciones éticas, visite la página de Fluoride Action Network: https://fluoridealert.org/content/europe-statements/
Referencia ADA:
Páncreas, diabetes y exposición al flúor
La diabetes mellitus es una de las enfermedades crónicas más comunes en Estados Unidos. Según la Asociación Americana de Diabetes, aproximadamente 38.4 millones de estadounidenses vivían con diabetes en 2021.
El páncreas desempeña un papel fundamental en la diabetes, ya que produce insulina, una hormona que ayuda a regular los niveles de azúcar en sangre. En la diabetes, el cuerpo no produce suficiente insulina o no puede utilizarla eficazmente. Cuando el azúcar en sangre no se controla adecuadamente, puede provocar graves complicaciones de salud con el tiempo.
¿Qué relación tiene el flúor con el nivel de azúcar en la sangre?
El Consejo Nacional de Investigación (NRC, por sus siglas en inglés) revisó los efectos del fluoruro en la salud en su informe de 2006 y señaló preocupaciones relacionadas con la regulación del azúcar en la sangre. El informe concluyó que:
“Una exposición suficiente al flúor parece provocar aumentos en la glucosa en sangre o una alteración de la tolerancia a la glucosa en algunos individuos, así como un aumento en la gravedad de algunos tipos de diabetes."
El informe también constató que se ha observado un metabolismo de la glucosa alterado tanto en animales como en humanos con niveles de fluoruro en sangre de aproximadamente 0.1 mg/L (0.1 ppm) o superiores.
Para comparacion:
El Servicio de Salud Pública de Estados Unidos recomienda 0.7 ppm de flúor en el agua potable.
¿Por qué las personas con diabetes pueden ser más vulnerables al flúor?
Las personas con diabetes suelen beber más agua que el promedio porque el exceso de glucosa se elimina a través de los riñones. Este aumento de la sed y la micción puede provocar una mayor ingesta de flúor al beber agua fluorada.
Además, la diabetes puede causar daño renal (nefropatía diabética), lo que puede reducir la capacidad del cuerpo para eliminar el fluoruro de manera eficiente.
Las investigaciones han demostrado que las personas con diabetes tienen una capacidad reducida para eliminar el fluoruro del cuerpo (Hanhijarvi, 1975). Una revisión realizada por Marier (1977) explicó que:
“Los sujetos con diabetes nefropática pueden presentar polidipsia–Síndrome de poliuria que produce una mayor ingesta de flúor, junto con una retención superior a la normal de una dosis determinada de flúor."
Cómo puede afectar el flúor a las personas con diabetes.
| Factor | ¿Qué programas de investigación |
| Mayor ingesta de agua | Puede provocar una mayor exposición al flúor. |
| Daño en el riñón | Puede reducir la eliminación de flúor. |
| Glucosa en sangre | La exposición al flúor está relacionada con niveles más altos de glucosa. |
| Cardiovascular | El fluoruro aumentó las contracciones vasculares en animales diabéticos. |
| Tolerancia a la glucosa | El fluoruro puede afectar los efectos de la tolerancia a la glucosa. |
Posibles implicaciones para la salud
Debido tanto al aumento de la ingesta de flúor como a la reducción de su eliminación, las personas con diabetes pueden tener un mayor riesgo de sufrir toxicidad relacionada con el flúor.
Estudios en animales con diabetes tipo 1 han demostrado que la exposición al fluoruro puede aumentar las contracciones vasculares (Hattori et al., 2000). Este hallazgo podría ser relevante dado el ya elevado riesgo de enfermedad cardiovascular en personas con diabetes.
Tanto en estudios con animales como con humanos se han observado aumentos en los niveles de glucosa en sangre asociados a la exposición al fluoruro. Si bien el mecanismo biológico exacto aún se está investigando, se ha demostrado que el fluoruro afecta negativamente la tolerancia a la glucosa.
Por qué esto importa:
Se ha asociado la ingesta de flúor entre 0.07 y 0.4 mg por kilogramo de peso corporal al día con una tolerancia a la glucosa alterada. Estas ingestas pueden alcanzarse en comunidades con agua fluorada. La tolerancia a la glucosa alterada es un factor de riesgo conocido para el desarrollo de diabetes tipo 2.
Fuentes
Red de acción del fluoruro – Sistema endocrino
https://fluoridealert.org/articles/endocrine-system/
Asociación Americana de Diabetes – Estadísticas sobre la diabetes
https://diabetes.org/about-diabetes/statistics/about-diabetes
Consejo Nacional de Investigación (2006). Fluoruro en el agua potable: una revisión científica de las normas de la EPA, pág. 260.
El flúor y el sistema inmunitario
Lo que dice el informe del NRC (Consejo Nacional de Investigación) sobre el flúor y el sistema inmunitario.
El NRC no concluye que el fluoruro sea inofensivo para el sistema inmunológico. En cambio, reconoce que importantes lagunas científicas y advierte que ciertas poblaciones pueden ser más vulnerables. Hasta que se respondan estas preguntas, el NRC recomienda cautela y una investigación más exhaustiva.
El flúor puede acumularse en los huesos.
Según el Consejo Nacional de Investigación (NRC), el flúor del agua potable no simplemente pasa a través del cuerpo. Con el tiempo, puede acumularse, especialmente en los huesos. Esto es importante porque los huesos hacen más que sostener el cuerpo. También contienen médula ósea, donde se encuentran muchos de los nutrientes del cuerpo. Las células inmunitarias y las células madre se fabrican.
Las personas que viven en áreas con agua fluorada, o en lugares donde el flúor se presenta naturalmente en niveles más altos (alrededor de 4 mg/L), pueden acumulan lentamente fluoruro en su esqueleto.Con la exposición prolongada, los niveles de flúor dentro de los huesos pueden volverse mucho más alto que los niveles encontrados en la sangre.
Por qué esto es importante para el sistema inmunitario
Dentro de los huesos se encuentra la médula ósea, que produce células inmunitarias que ayudan al cuerpo a combatir infecciones y a responder a sustancias nocivas. Cuando el flúor se acumula en los huesos, estas células inmunitarias en desarrollo pueden estar expuestas a niveles elevados de flúor durante su formación. Esto genera preocupación sobre cómo la exposición prolongada al flúor podría afectar la salud inmunitaria.
Evidencia de efectos inmunológicos
El NRC afirma claramente que el fluoruro puede afectar a las células implicadas en las respuestas inmunitarias. Sin embargo, también señala que:
- No existen estudios poblacionales que hayan examinado si el fluoruro a una concentración de 4 mg/L afecta la función inmunológica.
- No existen estudios que hayan evaluado si las personas con sistemas inmunitarios debilitados pueden tolerar de forma segura el flúor en el agua potable.
Debido a estas lagunas en la investigación, es No es posible decirlo con certeza. que el flúor en estos niveles no tiene ningún efecto sobre el sistema inmunitario.
Mayor riesgo para ciertos grupos
El NRC destaca la especial preocupación por las personas que acumulan más flúor en sus huesos, entre ellas:
- Personas con enfermedad renal
- Personas con sistemas inmunitarios comprometidos, como receptores de trasplantes, pacientes con cáncer o personas con trastornos inmunitarios.
- Pacientes que se han sometido a un trasplante de médula ósea
Cuando el hueso se descompone y se reconstruye (un proceso normal llamado recambio óseo), el flúor almacenado en el hueso puede liberarse en los tejidos circundantes, exponiendo potencialmente a las células inmunitarias y madre a concentraciones aún mayores.
Preguntas sin respuesta
El Consejo Nacional de Investigación (NRC) subraya que, actualmente, los científicos no pueden predecir cómo la alta exposición al flúor en los huesos afecta la formación de células sanguíneas, el desarrollo del sistema inmunitario y la formación de tejido óseo y adiposo.
Dado que la médula ósea produce células inmunitarias, el Consejo Nacional de Investigación (NRC) afirma que son esenciales estudios bioquímicos cuidadosos para comprender los niveles de fluoruro en el hueso y los tejidos circundantes.
El NRC concluyó que se necesita más investigación para:
- Medir las concentraciones de fluoruro en el hueso y la médula ósea.
- Determinar cómo afecta la exposición al flúor a la función inmunológica.
- Estudiar cómo responden las personas inmunocomprometidas a niveles de fluoruro entre 1 y 4 mg/L en el agua potable.
Reacciones hipersensibles
Las reacciones de hipersensibilidad son respuestas exageradas del sistema inmunitario. Se han dado casos de reacciones de hipersensibilidad al flúor (agua fluorada, suplementos y flúor tópico):
- Dermatitis perioral (inflamación de la piel alrededor de la boca)
- Urticaria (también conocida como ronchas)
- Estomatitis (llagas en la boca)
Se han producido otros efectos sistémicos relacionados con alergias debido a la hipersensibilidad al fluoruro. También se han notificado molestias gástricas, dolor de cabeza y debilidad.
FAN (Red de acción del fluoruro) resume los estudios aplicables con las siguientes citas: ver aquí – enlace- https://fluoridealert.org/studies/hypersensitivity02/
Fuentes
https://fluoridealert.org/articles/hypersensitivity-and-acute-toxicity/
https://fluoridealert.org/studies/hypersensitivity02/
Un caso contra el fluoruro - Paul Connett
El fluoruro y la glándula pineal
¿Qué es la glándula pineal?
La glándula pineal es una pequeña glándula ubicada en la profundidad del centro del cerebro, entre los hemisferios derecho e izquierdo.
Su función principal es producir melatonina, una hormona que ayuda a regular:
- Ciclos de sueño y vigilia (ritmo circadiano)
- Procesos de envejecimiento
- Sincronización estacional y biológica
- Se cree que regula el inicio de la pubertad.
Dado que la melatonina influye en muchos sistemas del cuerpo, los cambios en la función de la glándula pineal pueden tener efectos de gran alcance para la salud.
¿Qué ha descubierto el Consejo Nacional de Investigación (NRC)?
En 2006, el Consejo Nacional de Investigación (NRC, por sus siglas en inglés) reconoció las preocupaciones relacionadas con el flúor y la función de la glándula pineal:
- Las investigaciones en animales han demostrado que la exposición al flúor puede alterar la producción de melatonina y afectar el momento de la madurez sexual.
- Los estudios en humanos sugieren la posibilidad de una aparición más temprana de la pubertad (menarquia) en algunos individuos expuestos al fluoruro, aunque todavía no se pueden sacar conclusiones definitivas.
- Cualquier sustancia que interfiera con la función pineal puede afectar la salud humana de muchas maneras, incluyendo repercusiones en la maduración sexual, la función paratiroidea, el metabolismo del calcio, el cáncer, la osteoporosis posmenopáusica y la salud mental.
¿Por qué se acumula el flúor en la glándula pineal?
La glándula pineal posee características únicas que la hacen especialmente vulnerable a la acumulación de fluoruro:
- Se encuentra fuera de la barrera hematoencefálica.
- Tiene un flujo sanguíneo muy elevado (solo superado por los riñones).
Debido a estos factores, los investigadores han descrito la glándula pineal como:
"El órgano con mayor concentración de flúor en el cuerpo humano."
¿Qué es la calcificación de la glándula pineal?
La calcificación de la glándula pineal se produce cuando esta glándula, normalmente un tejido blando, se endurece debido a la acumulación de minerales. El calcio y el flúor son dos sustancias asociadas a este proceso.
Problemas de salud asociados con la calcificación pineal
Los estudios han relacionado la calcificación pineal con:
- Trastornos neurodegenerativos.
- Trastornos de salud mental
- Tumores cerebrales primarios
- Migrañas
- Derrame cerebral isquémico
- Trastornos del sueño
- Envejecimiento acelerado
Flúor, melatonina y salud
La acumulación de flúor y la calcificación de la glándula pineal pueden reducir la producción de melatonina. Los niveles bajos de melatonina se han asociado con:
- Trastornos del sueño
- Trastornos del estado de ánimo
- Diabetes tipo 2
- Artritis reumatoide
- Enfermedades neurodegenerativas (por ejemplo, la enfermedad de Alzheimer)
- Ciertos cánceres
Asociaciones contra el cáncer
Las investigaciones han informado que la deficiencia de melatonina en humanos está relacionada con tasas más altas de:
- Cáncer de próstata
- Cáncer de mama
- Cáncer endometrial
Niveles de flúor en la glándula pineal
Un estudio realizado por Luke en glándulas pineales de cadáveres humanos demostró que las concentraciones de flúor eran extremadamente altas. La concentración promedio fue de 297 mg F/kg de peso húmedo (ph), pero el rango fue amplio (14 mg/kg–875 mg/kg ph). En comparación, otros tejidos blandos, como los músculos, suelen tener 1 mg F/kg ph. Sorprendentemente, se ha demostrado que el contenido de flúor en las glándulas pineales puede alcanzar hasta 21 000 mg/kg. Este estudio se realizó en personas mayores.
Se realizó otro estudio sobre glándulas pineales en personas de entre 33 y 91 años (más jóvenes que en el estudio de Luke). Este estudio mostró que las calcificaciones de la glándula pineal presentaban niveles que oscilaban entre 0 mg F/kg de peso húmedo y 831 mg F/kg de peso húmedo (media de 75.5 ± 228 mg F/kg de peso húmedo). Es interesante observar que estas glándulas pineales pertenecían a personas que vivían en una zona con baja contaminación por flúor. Por lo tanto, se podría argumentar que, aunque un organismo no esté expuesto a altos niveles de flúor, este puede acumularse en la glándula pineal.
Como referencia, otros tejidos blandos suelen tener niveles de calcificación alrededor de 1 mg / kgEstos hallazgos sugieren que el fluoruro puede acumularse en la glándula pineal incluso cuando la exposición ambiental es relativamente baja.
El flúor y el momento de la pubertad
Un análisis del famoso Estudio sobre el Fluoruro de Newburgh-Kingston reveló que, en promedio, la menarquia se produjo cinco meses antes en Newburgh (una comunidad con agua fluorada) que en Kingston (una comunidad sin agua fluorada).
Flúor y sueño
Un estudio realizado con adolescentes descubrió que incluso niveles bajos de flúor Se ha observado que la presencia de flúor en el agua potable se asocia con problemas de sueño, como trastornos respiratorios (jadeos o pausas en la respiración) y mayor somnolencia diurna. Los investigadores sugieren que el flúor podría afectar la glándula pineal, alterando la melatonina y provocando trastornos del sueño.
Estudios animales
Las investigaciones en animales han demostrado que la exposición al flúor puede:
- Reducir el número de pinealocitos (células que producen melatonina)
- Aumento del estrés oxidativo en el tejido pineal.
- Alterar la señalización normal de la melatonina
Las ratas alimentadas con dietas sin flúor mostraron sistemáticamente una estructura y función de la glándula pineal más saludables en comparación con los grupos alimentados con dietas fluoradas.
Referencias
– ER Schlesinger, DE Overton, HC Chase y KT Cantwell, “Estudio de Newburgh-Kingston sobre el flúor en la caries XIII. Hallazgos pediátricos después de diez años”, Revista de la Asociación Dental Americana 52, n. ° 3 (1956): 296-306.
- Un argumento en contra del fluoruro – Paul Connett
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3354573/#sec5
CNR, 2006
Flúor, salud cardíaca y enfermedades cardiovasculares
Las enfermedades cardiovasculares afectan al corazón y a los vasos sanguíneos. Actualmente, son la principal causa de muerte según la OMS. Se ha demostrado que el flúor se acumula y afecta negativamente al sistema cardiovascular, incluyendo el corazón y los vasos sanguíneos, de diversas maneras:
Posibles efectos cardiovasculares asociados a la exposición al fluoruro
Problema de salud | ¿Qué es? | Asociación reportada con el fluoruro | Otra información |
Calcificaciones vasculares | Acumulación anormal de material como el calcio en los vasos sanguíneos que puede estrechar las arterias y reducir el flujo sanguíneo. | • Se ha detectado fluoruro en las arterias coronarias calcificadas y en la aorta. • Las investigaciones muestran una mayor calcificación arterial observada en personas con fluorosis esquelética. • Se han reportado niveles de fluoruro en la aorta de hasta 8,400 ppm. • El flúor puede favorecer la acumulación anormal de calcio en los vasos sanguíneos. Se ha observado que la exposición prolongada al flúor aumenta los niveles de calcio y flúor en la aorta y el tejido cardíaco. | Los vasos sanguíneos, como las arterias coronarias y la aorta, son esenciales para nuestro organismo. Las arterias coronarias transportan sangre rica en oxígeno al corazón para que funcione correctamente. La aorta es la arteria principal que suministra sangre oxigenada al cuerpo. Las calcificaciones pueden ser peligrosas porque estrechan los vasos sanguíneos, lo que dificulta el flujo sanguíneo. Esto puede aumentar el riesgo de sufrir infartos y accidentes cerebrovasculares. |
Presión arterial alta (hipertensión) | Cuando la fuerza de la sangre contra los vasos sanguíneos es constantemente demasiado alta. Presión arterial elevada de forma constante que aumenta la tensión en el corazón y las arterias. | Numerosos estudios informan de una asociación entre una mayor exposición al flúor y mayores tasas de hipertensión. | |
Anomalías eléctricas | Alteraciones en la señalización eléctrica del corazón que controla el ritmo cardíaco. | Los estudios en humanos y animales sobre la exposición crónica al fluoruro muestran anomalías en el electrocardiograma (ECG). | |
Arteriosclerosis | Endurecimiento o rigidez de las arterias, lo que reduce su capacidad de expandirse y contraerse. | Algunas investigaciones sugieren que una mayor exposición al flúor puede estar asociada con un mayor riesgo de arteriosclerosis. | |
Daño cardíaco (miocárdico) | Lesión estructural o funcional del músculo cardíaco responsable de bombear sangre. | • Estudios en animales y humanos informan de daños funcionales, estructurales y metabólicos en el miocardio asociados a la exposición crónica al fluoruro. • Los altos niveles de flúor se asocian con una actividad reducida de las enzimas antioxidantes cardíacas, una mayor expresión genética de moléculas inflamatorias y una alta peroxidación lipídica. | Las investigaciones han demostrado que el aumento del daño miocárdico tiene una relación directa con el esmalte dental moteado. En la aldea analizada, los niveles de flúor oscilaban entre 0.5 y 6.2 ppm. Como referencia, el Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos (USPHS) recomienda un nivel óptimo de flúor de 0.7 ppm (0.7 mg/L) en el agua potable, mientras que el límite máximo permitido por la Agencia de Protección Ambiental (EPA) es de 4 ppm. |
Los problemas de salud que se enumeran en la tabla pueden tener consecuencias graves, incluido un mayor riesgo de padecer afecciones como infartos, accidentes cerebrovasculares e insuficiencia cardíaca. Además, las investigaciones han demostrado que algunas personas con insuficiencia cardíaca presentan concentraciones de flúor significativamente más elevadas en sangre, superiores a las observadas en pacientes con enfermedad renal.
Niños, fluorosis dental y hallazgos cardíacos
La fluorosis dental es un signo visible de la exposición excesiva al flúor durante la infancia que se manifiesta en los dientes. Su presentación depende de la gravedad de la afección, pero suele manifestarse como decoloraciones amarillas, blancas o marrones, y/o picaduras en los dientes. Si bien algunos defensores del flúor la han calificado como un "problema estético inofensivo", se la ha relacionado con otros problemas médicos, incluidos problemas cardíacos.
Encontrar | Descripción |
Cambios en la presión arterial | Los niños con fluorosis dental mostraron una presión arterial diastólica más baja en comparación con los niños sin fluorosis dental. |
Cambios eléctricos | Se observaron intervalos QT prolongados en niños con fluorosis dental, lo que indica un riesgo potencial de arritmia. |
Fuentes:
https://fluoridealert.org/articles/heart/:
https://fluoridealert.org/articles/heart/
https://fluoridealert.org/studies/cardio04/
https://fluoridealert.org/studies/cardio03/
https://fluoridealert.org/studies/cardio02/
Corazón
https://fluoridealert.org/studies/cardio05/
https://fluoridealert.org/studies/cardio01/
https://www.epa.gov/sdwa/fluoride-drinking-water
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
Flúor, salud cerebral y comportamiento
Hay sobre los estudios de 600 demostrando la neurotoxicidad del fluoruro y su capacidad para dañar el cerebro.
Efectos cerebrales y conductuales reportados
Un coeficiente intelectual más bajo, déficits neuroconductuales, deterioro de la memoria, capacidad de aprendizaje reducida y organización visoespacial deficiente son algunos de los hallazgos adversos en la función cerebral derivados de la investigación.
Hallazgos relacionados con el coeficiente intelectual y la tiroides
Los resultados de la investigación demostraron que incluso pequeñas cantidades de agua fluorada (0.88 ppm) provocaban una disminución del coeficiente intelectual y un aumento del hipotiroidismo.
Exposición al flúor durante el embarazo
Se han demostrado efectos negativos del fluoruro durante el desarrollo fetal.
Se han reportado casos de coeficiente intelectual reducido en los hijos de mujeres embarazadas con altos niveles de flúor en la orina.
El deterioro del desarrollo cerebral fetal también se relacionó con la exposición al fluoruro.
Demencia y enfermedades neurodegenerativas
En 2006, el Consejo Nacional de Investigación (NRC, por sus siglas en inglés) sugirió que podría existir una posible relación entre el flúor y la demencia, y que era necesario realizar más estudios.
El panel del NRC de 2006 descubrió que los fluoruros pueden aumentar los radicales libres en el cerebro, con posibles vínculos a un mayor riesgo de enfermedad de Alzheimer. Otros estudios han demostrado una relación entre la enfermedad de Alzheimer y el fluoruro.
Síntomas similares al TDAH
- En estudios con ratas, el fluoruro que se acumuló en el cerebro de las ratas antes del nacimiento mostró signos de hiperactividad, mientras que la exposición después del nacimiento provocó comportamientos hipoactivos.
- Se encontraron mayores probabilidades y más síntomas de TDAH en adolescentes que viven en regiones fluoradas.
- El agua con altos niveles de flúor se asoció con más síntomas de TDAH y una mayor probabilidad de recibir un diagnóstico de TDAH.
- En niños en edad escolar, los síntomas similares al TDAH se asociaron con una alta concentración de flúor materno.
- La exposición prenatal al fluoruro estuvo altamente asociada con la falta de atención.
El fluoruro se clasifica entre los principales neurotóxicos del desarrollo.
He aquí un extracto de un estudio publicado en la revista Lancet Journal of Neurology:
"Las discapacidades del neurodesarrollo, como el autismo, el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, la dislexia y otras deficiencias cognitivas, afectan a millones de niños en todo el mundo, y algunos diagnósticos parecen estar aumentando en frecuencia. Los productos químicos industriales que dañan el cerebro en desarrollo se encuentran entre las causas conocidas de este aumento de prevalencia. En 2006, realizamos una revisión sistemática e identificamos cinco productos químicos industriales como neurotóxicos para el desarrollo: plomo, metilmercurio, bifenilos policlorados, arsénico y tolueno. Desde entonces, estudios epidemiológicos han documentado seis neurotóxicos adicionales para el desarrollo: manganeso, fluoruro, clorpirifos, diclorodifeniltricloroetano, tetracloroetileno y éteres difenílicos polibromados."
Exposición al flúor: Leche de fórmula frente a leche materna
Este estudio de 2020 sobre la exposición al flúor a través de la fórmula infantil en relación con el coeficiente intelectual concluyó lo siguiente:
- Los bebés alimentados con fórmula y que consumen agua fluorada pueden llegar a ingerir grandes cantidades de flúor.
- Los puntajes de CI fueron más bajos cuando había niveles más altos de flúor en el agua del grifo.
- La exposición a niveles elevados de flúor en el agua del grifo se asoció con una disminución de las capacidades intelectuales no verbales. Este efecto fue más evidente en los niños alimentados con fórmula.
- Los lactantes alimentados con leche materna presentaban una ingesta de flúor muy baja.
Para obtener más información sobre estos temas, visite/Fuentes:
https://fluoridealert.org/articles/brain/
https://www.mdpi.com/1422-0067/19/12/3965
https://fluoridealert.org/researchers/fluoride-iq-studies/the-mother-offspring-fluoride-studies/
https://fluoridealert.org/researchers/fluoride-iq-studies/fluorides-effect-on-fetal-brain/
https://fluoridealert.org/studies/brain03_/
https://fluoridealert.org/studies/brain02_/
https://fluoridealert.org/content/fluorideiqstudies/
El engaño del fluoruro
Mullenix 1995
Efectos neuroconductuales de la toxicidad del desarrollo
Grandjean P, Landrigan PJ. Efectos neuroconductuales de la toxicidad del desarrollo. The Lancet. Neurology. 2014 Mar;13(3):330-338. DOI: 10.1016/s1474-4422(13)70278-3. PMID: 24556010; PMCID: PMC4418502.
https://europepmc.org/article/MED/24556010
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0160412019326145?via%3Dihub
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0160412022000174?via%3Dihub
Riddell et al. 2019, Asociación de las concentraciones de fluoruro en el agua y en la orina con el trastorno por déficit de atención con hiperactividad en jóvenes canadienses. Environment International.
Bashash et al., 2018, Exposición prenatal al flúor y resultados cognitivos en niños de 4 y 6 años.–Niños de 12 años en México. Perspectivas de salud ambiental.
Enlace: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0160412019326145?via%3Dihub
Enlace: https://europepmc.org/article/MED/24556010
El flúor y el cáncer
El flúor y el cáncer: una visión general
Aunque el tema sigue siendo controvertido, el flúor se ha relacionado con el cáncer en algunos textos científicos y médicos. En su revisión de 2006, el Consejo Nacional de Investigación (NRC) concluyó que "el flúor parece tener el potencial de iniciar o promover el cáncer", si bien señaló que la evidencia general es mixta y no concluyente.
Más allá del cáncer de hueso, la investigación ha explorado posibles asociaciones entre la exposición al flúor y los cánceres de la cavidad oral, vejiga, tiroides, pulmón, huesos e hígado. Si bien no se han alcanzado conclusiones definitivas, los hallazgos de estudios de laboratorio (in vitro) y en animales (in vivo) sugieren mecanismos biológicos que justifican una investigación continua.
Breve historia del flúor y el cáncer
- En el estudio realizado en Kingston-Newburgh, Nueva York, en la década de 1950, la distribución anatómica de los defectos óseos causados por el fluoruro fue muy similar a la del osteosarcoma. Esta observación despertó gran interés y dio inicio a un amplio debate en la comunidad científica.
- En 1975, el Dr. John Yiamouyiannis, bioquímico, y el Dr. Dean Burk, exjefe de Citoquímica del Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos, testificaron ante el Congreso que habían encontrado tasas de cáncer más elevadas en diez ciudades con agua fluorada en comparación con ciudades sin fluoración. Fluoruro Publicaron sus hallazgos en 1977, lo que volvió a atraer más atención a esta controversia.
- El estudio del NTP (Programa Nacional de Toxicología) sobre ratas macho y osteosarcoma halló una relación dosis-respuesta estadísticamente significativa. Esto significa que cuanto mayor era la dosis de flúor en el agua potable, peor era el tumor.
- Tras este estudio, Procter and Gamble, un fabricante de pasta de dientes con flúor, liberado it's propio Un estudio afirmó no haber encontrado relación entre roedores, osteosarcoma y fluoruro. El informe del DHHS (Departamento de Salud y Servicios Humanos) de 1991 incluyó un análisis del estudio realizado por la FDA que concluyó que no se identificaron dos casos de osteosarcoma en ratas tratadas con fluoruro. Aun con el cuestionable dilema ético, la FDA consideró que los hallazgos eran simplemente "incidentales".
Encontrará más detalles sobre la historia del debate sobre el flúor y el cáncer en el libro: “Un argumento en contra del flúor”, de Paul Connett.
Lo que el Consejo Nacional de Investigación (NRC) dijo sobre el flúor y el cáncer (2006)
En su revisión de 2006, el Consejo Nacional de Investigación de Estados Unidos examinó si el flúor podía estar relacionado con el cáncer. Si bien la evidencia no se consideró concluyente, el Consejo identificó varios motivos de preocupación, especialmente en relación con el cáncer de hueso (osteosarcoma).
Puntos clave del informe del NRC
- Riesgo potencial de cáncer
- El Consejo Nacional de Investigación (NRC) concluyó que el flúor podría tener la capacidad de iniciar o promover el cáncer, pero señaló que la evidencia disponible en ese momento era contradictoria y no definitiva.
- Entre todos los tipos de cáncer evaluados, el cáncer de hueso (osteosarcoma) fue considerado la preocupación biológicamente más plausible.
- ¿Por qué el osteosarcoma es motivo de preocupación?
El NRC destacó varias razones por las que el flúor podría estar relacionado con el osteosarcoma:
- El flúor se acumula en los huesos en mayor medida que en la mayoría de los demás tejidos.
- El flúor estimula la división de las células formadoras de hueso (osteoblastos).
- Los estudios de laboratorio y en animales mostraron incrementos marginales de osteosarcoma en ratas macho expuestas al fluoruro.
- Algunos estudios en humanos publicados antes de 1993 informaron de asociaciones entre la exposición al fluoruro y el osteosarcoma, mientras que otros no.
- Crecimiento celular y riesgo de cáncer
Estudios en animales han demostrado un aumento del cáncer óseo en ratas macho expuestas al flúor. Se sabe que el flúor también tiene un efecto mitogénico, es decir, acelera la división de las células óseas, según estudios de laboratorio. Si se estimula la división celular a un ritmo mayor de lo normal, aumenta la probabilidad de que algunas células se vuelvan cancerosas.
- Mecanismo teórico del cáncer
- Debido a que el flúor estimula el crecimiento de las células óseas, el Consejo Nacional de Investigación (NRC, por sus siglas en inglés) afirmó que existe un riesgo teórico de que este proceso pueda provocar cambios malignos en las células óseas.
- Esto suscitó preocupación ante la posibilidad de que la exposición al fluoruro fuera un factor de riesgo independiente para el desarrollo de nuevos osteosarcomas.
- Otros sitios de cáncer
El Consejo Nacional de Investigación (NRC) también concluyó que era necesaria una investigación adicional para evaluar una posible relación entre la exposición al flúor y el cáncer de vejiga.
Posición general del NRC
El Consejo Nacional de Investigación (NRC) no concluyó que el flúor cause cáncer de forma definitiva. Sin embargo, hizo hincapié en que existen mecanismos biológicos y que el osteosarcoma merece especial atención y un estudio más profundo.
PSe han propuesto vínculos entre el osteosarcoma y el flúor.
El osteosarcoma es un tipo raro de cáncer de hueso que afecta a niños y adultos jóvenes y que se ha relacionado con la exposición al flúor. Existen sólidas relaciones biológicas plausibles entre el osteosarcoma y el flúor.
- Susceptibilidad infantil: El hueso es el principal lugar de acumulación de flúor. Los niños experimentan períodos de crecimiento acelerado, lo que aumenta su susceptibilidad a la acumulación de flúor debido a su rápido desarrollo.
- Genética: Se ha demostrado que las muestras de tejido de pacientes con osteosarcoma presentan mutaciones en el gen p53 (un marcador genético del cáncer), relacionadas con el contenido de flúor en los huesos. También se ha demostrado que el flúor causa daño genético al interferir con las enzimas de reparación del ADN.
- Proliferación de osteoblastos: El osteosarcoma es causado por la proliferación anormal de osteoblastos (un tipo de célula ósea) (crecimiento y multiplicación). Estudios in vitro han demostrado que el fluoruro provoca la proliferación de osteoblastosEl fluoruro es un agente mitogénico para los osteoblastos, lo que significa que puede desencadenar la división celular. Esto puede aumentar el riesgo de que las células se vuelvan malignas.
- Niveles de fluoruro y ácido siálico: La relación exacta entre los niveles de fluoruro y ácido siálico aún no se comprende completamente. Se cree que el fluoruro puede estimular los osteoblastos, y el ácido siálico desempeña un papel en la función de los osteoblastos y la osteogénesis (formación ósea). Los niveles de ácido siálico pueden servir como biomarcador de la actividad tumoral. Lo más importante, tanto los niveles de fluoruro sérico como el ácido siálico Se ha demostrado que son elevado en pacientes con osteosarcoma.
Hallazgos importantes en la investigación sobre el flúor y el osteosarcoma
- La exposición al fluoruro in vitro se ha relacionado con transformaciones malignas.
- Se ha relacionado la presencia de altos niveles de fluoruro en suero con el osteosarcoma.
- Se ha relacionado el alto nivel de flúor en el agua potable con el osteosarcoma en varones jóvenes. El estudio de Bassin halló que los niños de entre 6 y 8 años que consumían agua fluorada tenían un mayor riesgo de desarrollar osteosarcoma durante la adolescencia.
Niveles de flúor y cáncer
Un gran número de estudios in vitro que mostraron vínculos entre el flúor y el cáncer presentaban niveles de flúor superiores a la cantidad promedio que se encuentra en la sangre humana.
Los defensores del flúor suelen argumentar que sus niveles son bajos y, por lo tanto, no pueden ser perjudiciales. Sin embargo, esto es cuestionable porque:
- Algunos estudios han encontrado efectos perjudiciales a niveles bajos que son normalmente encontrado en la sangre humana. Por ejemplo, en un estudio de Khalil et al (1995), los autores encontraron un efecto mutagénico estadísticamente significativo en el concentración normal y promedio de fluoruro en sangre de personas que viven en comunidades con agua fluorada.
- Los niveles de flúor en sangre no reflejan la situación sistémica del organismo. Algunas partes del cuerpo tienen células que pueden estar expuestas a niveles de flúor superiores a los de la sangre. Algunos ejemplos son los riñones, la vejiga, los huesos, la glándula pineal y la cavidad bucal.
- Incluso en niveles bajos, el fluoruro puede acumular alcanzan niveles elevados y pueden almacenarse en el cuerpo. Pequeñas dosis de exposición pueden acumularse y, con el tiempo, igualar algunas de las altas dosis utilizadas en ciertos estudios.
- Existe un margen de seguridad muy estrecho en lo que respecta al impacto del flúor en el cuerpo humano, lo que significa que incluso niveles bajos pueden causar complicaciones adversas para la salud.
¿Podría la genética desempeñar un papel importante?
- El fluoruro de sodio inhibe tanto la síntesis de ADN como la síntesis de proteínas.
- El fluoruro puede afectar negativamente a las enzimas responsables de la síntesis de ADN y ARN.
- Se han demostrado mutaciones genéticas del gen p53 vinculadas al contenido de fluoruro en pacientes con osteosarcoma.
ADA, CDA, OEHHA y la Proposición 65 de California
Se han planteado dudas sobre si los intereses financieros pueden influir en las posturas sobre la política de fluoración.
En un boletín ejecutivo de 2010, la Asociación Dental de California (CDA) informó haber recibido 300,000 dólares en subvenciones de la Asociación Dental Americana (ADA) a través del Programa Estatal de Asuntos Públicos de la ADA.
La declaración del boletín ejecutivo de la CDA de 2010 dice lo siguiente:
"Específicamente, ADA otorgó a CDA $200,000 para ayudar en nuestro esfuerzo por prevenir la colocación de
"fluoruro y sus sales" en la Lista de sustancias químicas que el Estado sabe que causan cáncer o
Toxicidad reproductiva producida por el Estado de California, Protección Ambiental
Agencia, Oficina de Evaluación de Riesgos para la Salud Ambiental (OEHHA)."
Desglose de la financiación
- Se proporcionaron 200,000 dólares para ayudar a la CDA a oponerse a la inclusión del "fluoruro y sus sales" en la lista de sustancias químicas contempladas en la Proposición 65 de California, que exige al estado identificar las sustancias químicas que se sabe que causan cáncer o daños reproductivos.
- El proceso de inclusión en la lista está gestionado por la Oficina de Evaluación de Riesgos para la Salud Ambiental de California (OEHHA).
- En ese momento, la OEHHA estaba revisando activamente si el fluoruro y sus sales debían agregarse a la lista de la Proposición 65.
- Se concedieron 100,000 dólares para apoyar las iniciativas de relaciones públicas relacionadas con los programas de salud bucodental infantil, dando continuidad a una iniciativa similar financiada el año anterior.
¿Por qué este Matters
Dado que una parte de la financiación se destinó específicamente a evitar que el flúor figurara en la lista de la Proposición 65, algunos observadores se han preguntado si las relaciones financieras podrían influir en las posturas de defensa en materia de seguridad y regulación del flúor.
Referencias y lecturas adicionales: El flúor y el cáncer.
- Red de Acción contra el Fluoruro. Estudios sobre el cáncer – Parte 1.
- https://fluoridealert.org/studies/cancer01/
- Red de Acción contra el Fluoruro. Estudios sobre el cáncer – Parte 2.
- http://fluoridealert.org/studies/cancer02/
- Red de Acción contra el Fluoruro. Estudios sobre el cáncer – Parte 3.
- https://fluoridealert.org/studies/cancer03/
- Connett P, Beck J, Micklem HS. El caso contra el fluoruro. Chelsea Green Publishing.
- Consejo Nacional de Investigación (NRC). Fluoruro en el agua potable: una revisión científica de las normas de la EPA. National Academies Press, 2006.
- http://www.nap.edu/catalog.php?record_id=11571
- Consejo Nacional de Investigación (NRC). Efectos en la salud de la ingesta de flúor. National Academies Press, 1993.
- http://www.nap.edu/catalog.php?record_id=2204
- Programa Nacional de Toxicología (NTP). Estudios de toxicología y carcinogénesis del fluoruro de sodio en ratas F344/N y ratones B6C3F1. Serie de informes técnicos n.° 393, 1990.
- https://ntp.niehs.nih.gov/publications/reports/tr/tr393
- Toft JD II. Informe final de patología para el Programa Nacional de Toxicología. Laboratorios Battelle Columbus, 28 de octubre de 1988.
- Caverzasio J, Palmer G, Suzuki A, Bonjour JP. Mecanismo del efecto mitogénico del fluoruro en células similares a osteoblastos. Journal of Bone and Mineral Research. 1997;12:1975–
- Sandhu R, Lal H, Kundu ZS, Kharb S. Niveles de fluoruro sérico en osteosarcoma. Biological Trace Element Research. 2011;144:1–
- Pasquini GM, Davey RA, Michelangeli VP, et al. Regulación del crecimiento de las células del osteosarcoma osteoblástico. Bone. 2002;31:598–
- Xiang QY, Liang YX, Chen BH, et al. Evaluación de la exposición al fluoruro en el agua potable. Revista China de Medicina Preventiva. 2004;38:261–
- Wergedal JE, Lau K-HW, Baylink DJ. Efectos del fluoruro en la proliferación de células óseas humanas. Clinical Orthopaedics and Related Research. 1988;233:274–
- Ramesh N, Vuayaraghavan AS, Desai BS, et al. Niveles de fluoruro en el hueso y mutaciones de p53 en el osteosarcoma. Journal of Environmental Pathology, Toxicology and Oncology. 2001;20:237–
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3876610/
- Grandjean P, Olsen J. Seguimiento prolongado de la incidencia de cáncer en trabajadores expuestos al fluoruro. Revista del Instituto Nacional del Cáncer. 2004;96:802–
- Grandjean P, Hørder M, Hansen JC. Incidencia y mortalidad por cáncer en trabajadores expuestos al fluoruro. Journal of the National Cancer Institute. 1992;84:1903–
- Grandjean P, Olsen JH, Jensen OM. Mortalidad y morbilidad por cáncer después de la exposición ocupacional al fluoruro. American Journal of Epidemiology. 1985;121:57–
- Resumen de las conclusiones del Consejo Nacional de Investigación (Red de Acción contra el Fluoruro).
- http://fluoridealert.org/researchers/nrc/findings/
- Asociación Dental de California. Proposición 65 y documentación sobre el flúor.
- https://www.fluoridealert.org/wp-content/uploads/cda-prop65.pdf
- Asociación Dental Americana. Declaración sobre el flúor en el agua potable: Revisión del informe del NRC. 22 de marzo de 2006.
- Revisión de la toxicidad del fluoruro y sus efectos biológicos.
- https://www.mdpi.com/2076-3417/10/8/2885
- Red de Acción contra el Fluoruro. Observatorio Científico – Actualizaciones sobre la investigación del fluoruro.
- https://fluoridealert.org/content/science-watch11/
- Efectos del fluoruro en las células óseas y la expresión génica.
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19390788/
- Bassin EB, et al, 2006: “Exposición al flúor específica por edad en el agua potable y osteosarcoma”. (Estados Unidos). Cancer Causes and Control 17: 421-8.
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23519914/
Sección 2.2: El flúor y la salud ósea
Es bien sabido que el flúor altera el metabolismo y la función ósea normales. En una persona sana, aproximadamente el 50 % del flúor ingerido diariamente se acumula en los huesos. Este porcentaje puede ser incluso mayor en poblaciones más vulnerables, como las personas con insuficiencia renal. El flúor se ha asociado con diversas afecciones médicas relacionadas con la salud ósea.
Fluorosis ósea
La fluorosis esquelética es una afección médica incapacitante causada por acumulación de flúor en los huesosPuede ocurrir debido a la ingesta elevada de fluoruro, como a través del agua potable y/u otras exposiciones acumulativas al fluoruro, como las ambientales.
Antes de que se observen cambios en el hueso (en las etapas iniciales de la enfermedad), los pacientes pueden presentar síntomas como dolor y rigidez articular, así como malestar gástrico. Muchas enfermedades óseas y articulares pueden imitar los cambios óseos de otras enfermedades y presentar síntomas indistinguibles, lo que dificulta el diagnóstico de la fluorosis esquelética. Los cambios óseos incluyen o pueden caracterizarse como:
- Osteoartritis
- Artritis reumatoide
- Espondilosis
- Osteodistrofia renal
- Enfermedad de Paget
- DISH (Hiperostosis esquelética idiopática difusa)
- Cifosis
- La osteopetrosis
- Osteomalacia
- Osteoporosis
- osteosclerosis
Dependiendo de la edad de exposición, la etapa y la gravedad, la fluorosis esquelética también puede provocar:
- esclerosis de ligamentos
- Mialgia
- Rango de movimiento limitado
- Movilidad limitada
- Desfiguración física
Antes se creía (y muchos defensores del flúor aún lo sostienen) que la cantidad de flúor a la que una persona debía estar expuesta debía ser muy alta para desarrollar fluorosis esquelética. Se pensaba que 20 miligramos de flúor al día durante más de 10 años era el nivel necesario para padecer fluorosis esquelética. Ahora se ha demostrado que eso es falso. La EPA permite niveles de flúor en el agua potable de entre 7 ppm y 4 ppm, según la ubicación. La fluorosis esquelética puede presentarse con niveles tan bajos como 7 ppm, e incluso fluorosis incapacitante con 2.2-3.5 ppm, que se consideran niveles normales de agua potable fluorada. Ciertas personas, como aquellas con enfermedad renal, pueden ser más susceptibles a la fluorosis esquelética y a los daños causados por el flúor.
Para obtener más información, visite: https://fluoridealert.org/articles/skeletal/
Fluoruro y artritis
Según el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos, más de 54 millones de personas en el país padecen artritis y se prevé que para 2040 esta cifra supere los 78.4 millones.- Desde la década de 1930 se sabe que la ingesta excesiva de flúor provoca dolor y rigidez en las articulaciones.
- Los síntomas de la artritis pueden imitar los síntomas de la fluorosis y, por lo tanto, dar lugar a un diagnóstico erróneo.
- En la literatura científica se han documentado numerosos casos de artritis relacionada con el fluoruro, asociados a dolores musculoesqueléticos y artríticos.
Según el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos, más de 54 millones de personas en el país padecen artritis y se prevé que para 2040 esta cifra supere los 78.4 millones.Mayor riesgo de fracturas y debilitamiento óseo.
- El flúor puede aumentar la masa ósea y la densidad mineral ósea bajo ciertas condiciones. Sin embargo, Más grueso/más denso no equivale a más resistencia. Numerosos estudios in vitro y en animales han demostrado que niveles más altos de exposición al fluoruro disminuye la fuerza ósea. El fluoruro se utilizó para el tratamiento experimental de la osteoporosis. En lugar de fortalecer el hueso, se produjeron más fracturas de cadera espontáneas.
- En el famoso estudio Newburgh vs Kingston NY sobre los impactos del agua potable fluorada, la ciudad fluorada tenía aproximadamente dos veces más defectos en el hueso cortical que la ciudad sin fluoración. El hueso cortical es importante para la protección contra fracturas cuando se aplica tensión.
- Hay investigaciones que respaldan el vínculo entre el flúor y un mayor número de fracturas, especialmente fracturas de cadera. Hay varios estudios que muestran el vínculo entre las fracturas de cadera y el flúor y otros que no, por lo que la evidencia es
osteosclerosis
- Afección ósea que se caracteriza por un aumento del hueso trabecular (esponjoso) y, como resultado, una acumulación de médula ósea.
- Función defectuosa de los osteoclastos
- Puede ser asintomático, pero a veces puede estar relacionado con dolor óseo y fracturas.
- En ocasiones, puede provocar una disminución de la hematopoyesis y dar lugar a afecciones como anemia y citopenias debido al hacinamiento en la médula ósea.
- El estudio realizado en 1990 por el NTP (Programa Nacional de Toxicología) reveló que las ratas hembras presentaban un aumento de la osteosclerosis en los huesos largos.
Cáncer de hueso
Fuentes y más información
- Fluorosis esquelética, cambios óseos y referencias relacionadas.
- Programa Nacional de Toxicología (NTP). Estudios de toxicología y carcinogénesis del fluoruro de sodio (TR-393).
- https://ntp.niehs.nih.gov/publications/reports/tr/tr393
- Red de Acción del Fluoruro. Fluorosis esquelética.
- https://fluoridealert.org/articles/skeletal/
- Red de Acción del Fluoruro. Estudios Óseos: Efectos del Fluoruro en el Esqueleto.
- https://fluoridealert.org/studies/bone02/
- Czerwinski, E. (1988)
- Cook, HA (1971)
- Whyte, diputado (2011)
- Paul Connett – Un argumento en contra del fluoruro
- Nature Scientific Reports. Efectos del flúor en la estructura ósea.
- https://www.nature.com/articles/s41598-017-17328-8
- Nature Scientific Reports. Figura 2 – Cambios estructurales en el hueso.
- https://www.nature.com/articles/s41598-017-17328-8/figures/2
- Efectos esqueléticos de la exposición crónica al flúor
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3295994/
- Revistas del ACP. Consideraciones clínicas relacionadas con la exposición al fluoruro.
- https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/aimcc.2022.0533
- Osteosclerosis: definición y causas
- https://www.sciencedirect.com/topics/veterinary-science-and-veterinary-medicine/osteosclerosis
- Manual Merck (Edición Profesional). Osteosclerosis en niños.
- https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/bone-disorders-in-children/osteosclerosis
- Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. Grupo de Trabajo sobre Artritis del programa Healthy People (Temas Emergentes).
- https://odphp.health.gov/healthypeople/about/workgroups/arthritis-workgroup
- Fluorosis esquelética (Descripción general e imágenes)
- https://www.sciencedirect.com/topics/veterinary-science-and-veterinary-medicine/skeletal-fluorosis
Sección 2.3: El flúor y la salud dental
El estudio realizado en 1990 por el NTP sobre roedores y agua potable fluorada demostró lo siguiente:
- Relación dosis-dependiente entre el flúor y las decoloraciones blancas en los dientes.
- Áreas de displasia dentinaria (DD) (afección que frecuentemente provoca la pérdida prematura de dientes debido al desarrollo anormal de la dentina, raíces cortas y cámaras pulpares anómalas). Según la gravedad y el tipo, los dientes con DD pueden presentar translucidez total y decoloración. No solo representa un problema estructural y funcional para los dientes, sino que también puede tener implicaciones estéticas y psicológicas.
- Degeneración de los ameloblastos (los ameloblastos son las células responsables de la formación del esmalte, la capa externa blanca del diente).
- Mayor incidencia de deformidades en los dientes.
- Mayor desgaste dental, que en ocasiones provoca maloclusiones (mordidas anormales). Algunas maloclusiones pueden requerir tratamiento de ortodoncia y, en casos graves, cirugía.
Las afecciones como la decoloración dental, la displasia ectodérmica y otras malformaciones pueden tener implicaciones estéticas y, por lo tanto, psicológicas. Las investigaciones han demostrado que los dientes con fluorosis resultan estéticamente desagradables y que es más probable que afecten la autoestima de la persona.
Fluorosis dental
La fluorosis dental es una afección que causa decoloración y manchas en el esmalte, la capa externa blanca de los dientes. Existen diferentes grados de gravedad, desde muy leve (manchas o vetas muy blancas) hasta grave (manchas amarillas, naranjas o marrones y picaduras).
Un estudio de los CDC demuestra que la fluorosis afecta a más niños afroamericanos que blancos. Se cree que esto puede deberse a una mayor susceptibilidad biológica o a una mayor ingesta de flúor.
La fluorosis dental es un biomarcador de la exposición al flúor durante los primeros 8 años de vida, principalmente durante la infancia, cuando se están desarrollando los dientes permanentes.
Fluorosis dental y caries
La fluorosis dental causa hipomineralización de los dientes, lo que los hace más porosos y, de hecho, MÁS SUSCEPTIBLES a los ataques de ácido y a la caries. La supuesta razón para agregar flúor al suministro de agua es para ayudar evitar la caries dental.
¿Qué tan común es la fluorosis dental en los Estados Unidos?
Entre las décadas de 1940 y 1950, el 10% de los niños en áreas con agua fluorada presentaban fluorosis dental, y en su mayoría en formas muy leves.
Según los informes más recientes del NHANES de los CDC:
2004: El 41% de los adolescentes presentaba fluorosis dental.
2012: El 65% de los adolescentes presentaba fluorosis dental.
2015-2016: El 70% de los niños presentaban fluorosis dental.
Otros estudios recientes han encontrado tasas de fluorosis tan alto como 80%.
Se cree que hay un gran aumento debido a la impacto acumulativo del fluoruro procedentes de muchas fuentes, incluyendo no solo el suministro de agua, sino también la pasta de dientes, los alimentos y bebidas procesados, algunos medicamentos y muchas otras fuentes.
Fuentes:
- Red de Acción contra el Flúor – Información general sobre el flúor dental https://fluoridealert.org/articles/dental/
- Programa Nacional de Toxicología (NTP) Estudios de Toxicología y Carcinogénesis del Fluoruro de Sodio (TR-393) https://ntp.niehs.nih.gov/publications/reports/tr/tr393
- Frontiers in Cell and Developmental Biology (2024) Trastornos hereditarios de la dentina y sus implicaciones clínicas https://www.frontiersin.org/journals/cell-and-developmental-biology/articles/10.3389/fcell.2024.1474966/full
- Red de Acción contra el Flúor – Estudios sobre fluorosis dental https://fluoridealert.org/studies/dental_fluorosis01/
- Luke, J. (1997) El efecto del fluoruro en la fisiología de la glándula pineal. Tesis doctoral, Universidad de Surrey, Guildford.
- Martínez-Mier, MC y Lippert, F. (2017) Los dientes con fluorosis del esmalte leve y moderada demuestran una mayor susceptibilidad a la caries in vitro. Revista de práctica odontológica basada en la evidencia.
https://hdl.handle.net/1805/13989
- Fluorosis y caries dental en escolares mexicanos. Investigación sobre caries. https://karger.com/cre/article/47/4/299/86532/Fluorosis-and-Dental-Caries-in-Mexican
- ¿Por qué la dentina fluorada presenta una mayor susceptibilidad a la caries? Una explicación ultramorfológica. Revista de Ciencias Médicas y Dentales.
- La relación entre la caries dental y la fluorosis dental (2004) Odontología Comunitaria y Epidemiología Oral
El flúor y la salud gastrointestinal
Noticias
El tracto gastrointestinal (GI) es uno de los primeros y más directos lugares de exposición al flúor tras su ingestión. La evidencia del Consejo Nacional de Investigación de EE. UU. (NRC), los informes clínicos, los estudios ocupacionales y la investigación en animales indican que el flúor se ha relacionado con efectos adversos para la salud en varias partes del sistema GI, incluyendo la cavidad oral, la mucosa estomacal, la absorción intestinal, la microbiota intestinal y el desarrollo de síntomas gastrointestinales, especialmente en individuos susceptibles.
Sección 1: Hallazgos del NRC (2006) sobre el flúor y la salud gastrointestinal
El NRC enfatizó repetidamente que los efectos GI son poco estudiado, especialmente en concentraciones de agua potable relevantes para los programas de fluoraciónEs probable que también existan subpoblaciones susceptibles y se necesita más investigación. Otros puntos importantes del informe incluyen:
- Los datos disponibles sugieren que aproximadamente el 1% de la población puede experimentar síntomas gastrointestinales con concentraciones de fluoruro de 4 mg/L en el agua potable.
- El NRC hizo hincapié en la necesidad de investigar si el fluoruro en bajas dosis activa las proteínas G en las células epiteliales intestinales, lo que podría alterar la química celular del intestino.
- Los informes de casos documentan molestias gastrointestinales con niveles de fluoruro tan bajos como 1 mg/L, lo que sugiere la posibilidad de hipersensibilidad en algunos individuos, aunque los datos son insuficientes para cuantificar el riesgo.
- El NRC solicitó nuevos estudios que evalúen las respuestas gástricas al fluoruro tanto de origen natural como añadido artificialmente hasta 4 mg/L.
Cavidad oral y tracto gastrointestinal superior
La exposición al flúor comienza en la boca, donde se han documentado efectos adversos:
- Un subgrupo de la población padece estomatitis aftosa (úlceras bucales) tras la exposición al fluoruro.
- Los estudios han demostrado daños directos a las células de la mucosa oral.
- El flúor puede entrar en la circulación sistémica directamente a través de los tejidos orales, evitando el metabolismo de primer paso.
Los efectos notificados incluyen:
- Úlceras en la boca
- Destrucción de las células de la mucosa oral
- absorción sistémica temprana
Daño en la mucosa gástrica y estomacal
Las investigaciones demuestran que el flúor puede dañar la mucosa gástrica protectora, produciendo lesiones similares a las causadas por la aspirina.
Mecanismos de lesión
- Ruptura de la barrera gástrica
- Aumento de la retrodifusión ácida
- Disminución de la mucosidad protectora
- Aumento de la estasis vascular y la inflamación
- Muerte y descamación de células epiteliales
El fluoruro de hidrógeno (HF) se forma cuando el fluoruro entra en contacto con el ácido gástrico, penetrando rápidamente en los tejidos y amplificando la lesión.
Efectos sobre el ácido gástrico y la fisiología
Informe de estudios alteraciones en la función secretora del estómago, incluyendo:
Efecto | Consecuencias potenciales |
Alteración de la secreción ácida | Riesgo de úlcera, disbiosis |
Interferencia con la bomba de protones (H⁺/K⁺-ATPasa) | Digestión alterada |
Disminución del flujo sanguíneo gástrico | Lesión de la mucosa |
Aumento de la inflamación | Gastritis |
Los cambios en la acidez estomacal también pueden alterar la absorción de nutrientes, incluido el equilibrio del calcio.
Absorción y distribución sistémica
El fluoruro se absorbe de forma rápida y eficiente en el tracto gastrointestinal. La absorción aumenta con una mayor acidez gástrica.
Características de absorción | |
Ubicación | Absorción aproximada de fluoruro |
Salud Intestinal | Hasta un 40% |
Intestino delgado | La mayor parte de la absorción restante |
Absorción gastrointestinal total | 70-90% (cerca del 100% para el fluoruro de sodio) |
Microbioma intestinal y enfermedad inflamatoria intestinal
Estudios en animales demuestran que el flúor puede alterar la microbiota intestinal, aunque los datos en humanos son limitados. Estudios observacionales reportan asociaciones entre la exposición al flúor y mayores tasas de enfermedad inflamatoria intestinal (EII).
Reflujo, exposición de las vías respiratorias y efectos secundarios
El fluoruro de hidrógeno gaseoso que se forma en el estómago puede refluir hacia las vías respiratorias superiores, lo que podría contribuir a:
- Asma
- Irritación traqueal
- Cánceres del tracto gastrointestinal superior y de las vías respiratorias
El reflujo gástrico en sí mismo se ha asociado con:
- Cáncer de hipofaringe
- Exacerbación del asma
Cánceres gastrointestinales
Los estudios epidemiológicos y ocupacionales han reportado asociaciones entre la exposición al fluoruro y los cánceres gastrointestinales:
Cáncer Colorrectal
- Se han reportado tasas más altas en comunidades con agua fluorada.
- Se observa una mayor incidencia en consumidores de té con alto contenido de flúor.
- Se han reportado tasas más altas de cáncer colorrectal en regiones con agua fluorada en comparación con regiones sin fluoración.
Cáncer de Esófago
- Se ha informado de un aumento de la incidencia en poblaciones con agua fluorada.
- Un mecanismo que se ha propuesto como contribuyente es la formación de gas HF en el estómago.
- Se observaron tasas más altas en las regiones fluoradas en comparación con las regiones no fluoradas.
Cáncer de estómago
- Se ha observado un aumento del cáncer de estómago en trabajadores expuestos al fluoruro durante la producción de fertilizantes fosfatados.
Medicamentos, suplementos y herbicidas con flúor
Históricamente, las sales de fluoruro en altas dosis se usaban para tratar la osteoporosis, pero su uso se abandonó en gran medida debido a su toxicidad. Los efectos secundarios gastrointestinales comunes incluían dispepsia, dolor epigástrico, anorexia, náuseas y vómitos intensos, úlcera péptica, diarrea o anemia por pérdida de sangre.
Otros medicamentos relacionados con el flúor que tienen efectos secundarios gastrointestinales incluyen:
- El fármaco quimioterapéutico fluorouracilo se ha relacionado con la mucositis oral.
- El voriconazol, un medicamento antimicótico, tiene como posible efecto secundario las llagas en la boca.
- Los antibióticos fluoroquinolonas han provocado dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea y posiblemente trastornos gastrointestinales funcionales (trastornos a largo plazo tras la interrupción de la medicación).
El herbicida acifluorfen, que contiene fluoruro, ha sido catalogado como un probable carcinógeno para los humanos. También se le relaciona con papilomas estomacales poco frecuentes en ratones macho.
Exposición ocupacional y ambiental
Los trabajadores expuestos al fluoruro industrial han informado lo siguiente:
- Gastritis crónica
- Las úlceras duodenales
- Erosión de la mucosa gástrica
- Empeoramiento de úlceras preexistentes
La eliminación del flúor del agua potable ha dado como resultado, en repetidas ocasiones, la resolución de los síntomas, incluida la curación de las úlceras y la recuperación del peso.
Evidencia en animales que respalda la toxicidad gastrointestinal
Especies | Efectos observados |
Las ratas | Gastritis y cambios glandulares dependientes de la dosis |
Perros | Engrosamiento de la mucosa gástrica, hiperqueratosis |
Caballos | Cólicos y úlceras gástricas |
Cabe destacar que las ratas toleran mejor el fluoruro que los humanos, lo que sugiere que el riesgo para los humanos podría estar subestimado.
Fuentes:
- http://fluoridealert.org/researchers/nrc/findings/
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S037842742300098X?via%3Dihub
- https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/00365521.2016.1177855
- https://fluoridefreeaustralia.org/gastrointestinal-damage/#studies
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2813868/
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2094848/
- https://www.mdpi.com/1648-9144/57/12/1371
Fertilidad y salud reproductiva
Conclusiones del informe del Consejo Nacional de Investigación (NRC) de 2006
La revisión realizada en 2006 por el Consejo Nacional de Investigación sobre el fluoruro en el agua potable evaluó la investigación disponible sobre fertilidad y resultados reproductivos e identificó importantes lagunas en la evidencia.
El NRC informó que
"Algunos estudios en humanos sugieren que la exposición a altas concentraciones de flúor podría estar asociada con alteraciones en las hormonas reproductivas, efectos en la fertilidad y resultados del desarrollo, pero las limitaciones de su diseño hacen que dichos estudios sean insuficientes para evaluar el riesgo. La relación entre la fertilidad y el flúor requiere más investigación."
Acumulación placentaria y desarrollo fetal
El Consejo Nacional de Investigación (NRC) expresó su preocupación por la deposición de fluoruro en los tejidos reproductivos, especialmente en la placenta. Según el informe, los depósitos extensos de fluoruro de calcio en la placenta pueden afectar el flujo sanguíneo placentario, lo que podría interferir con el suministro de nutrientes al feto y su desarrollo normal.
Resultados genéticos y del desarrollo
El NRC también examinó los efectos citogenéticos relacionados con la exposición al fluoruro y declaró:
"La posible asociación de efectos citogenéticos con la exposición al fluoruro sugiere que Down'El síndrome s es un resultado biológicamente plausible de la exposición."
Al analizar investigaciones anteriores, el comité señaló lo siguiente:
"Un nuevo análisis de los datos sobre Down'El síndrome de Sjögren y el fluoruro, según Takahashi (1998), sugirieron una posible asociación en niños nacidos de madres jóvenes."
El Consejo Nacional de Investigación (NRC) hizo hincapié en que se necesitarían estudios de casos y controles adicionales para aclarar esta posible asociación, al tiempo que reconoció que las modernas pruebas genéticas prenatales y las preocupaciones sobre la confidencialidad dificultan la realización de este tipo de investigaciones en la actualidad.
El flúor y la pubertad precoz en las niñas
Algunas investigaciones sugieren que el flúor podría influir en la pubertad precoz. Estudios en animales han demostrado que la exposición al flúor reduce la melatonina y acelera la maduración sexual en las hembras. Estudios en humanos han reportado una pubertad más temprana en niñas que viven en comunidades con agua fluorada en comparación con aquellas que viven en zonas sin fluoración. El flúor puede afectar la glándula pineal, la cual ayuda a regular la melatonina, una hormona implicada en el desarrollo sexual.
Efectos sobre la salud reproductiva masculina
Algunas investigaciones han demostrado lo siguiente:
- La exposición a bajos niveles de fluoruro (0.38 ppm) redujo la motilidad de los espermatozoides y dañó sus estructuras en muestras de semen animal. 0.38 ppm es un nivel inferior al de fluoruro permitido en el agua potable.
- Niveles más elevados de fluoruro (4.75 ppm) inhibieron la producción de testosterona en el tejido testicular.
- Actualmente existen más de 60 estudios en animales que demuestran los efectos nocivos del flúor en el sistema reproductor masculino, algunos de los cuales muestran impactos negativos con niveles de flúor en sangre tan bajos como 0.2 a 0.26 ppm. Para obtener más detalles sobre los estudios, consulte aquí: https://fluoridealert.org/studies/fertility02/
- La reducción de la fertilidad masculina y los niveles bajos de testosterona se han relacionado con una alta exposición al flúor en numerosos estudios.
- Un estudio realizado en humanos halló tasas de fertilidad más bajas en zonas con niveles de fluoruro en el agua superiores a 3 ppm.
Es importante recordar que, si bien algunos de estos efectos adversos para la salud pueden presentarse en concentraciones superiores a las del agua potable, algunas personas pueden ser más susceptibles a los efectos del flúor. Además, el agua fluorada no es la única fuente de flúor y, por lo tanto, la ingesta puede superar los niveles presentes en el agua potable.
Alimentación infantil, ingesta de flúor y fluorosis dental.
Exposición al flúor a través de la fórmula infantil
Las investigaciones indican que la concentración de flúor en el agua utilizada para preparar la fórmula infantil tiene un mayor impacto en la ingesta total de flúor que el contenido de flúor de la fórmula en polvo en sí. Según Peter Cressey, BSc (Hons), en el Journal of Public Health Dentistry (2010), los bebés alimentados exclusivamente con fórmula preparada con agua fluorada en concentración óptima (0.7–1.0 mg/L) tienen una alta probabilidad de superar el límite superior de ingesta tolerable (UL) de flúor, lo que aumenta su riesgo de fluorosis dental. Este hallazgo subraya que los niveles de fluoración del agua considerados "óptimos" para la población general pueden resultar en una exposición excesiva al flúor para los bebés alimentados exclusivamente con fórmula.
Lactancia materna y menor riesgo de fluorosis
La evidencia también sugiere que la lactancia materna puede ofrecer un efecto protector contra la fluorosis dental. En un estudio publicado en el Journal of Human Lactation, Brothwell y Limeback (2003) informaron que la lactancia materna puede ayudar a proteger a los bebés contra la fluorosis dental. Este hallazgo coincide con otros estudios que muestran que los bebés alimentados con fórmula reconstituida con agua del grifo tienen un mayor riesgo de fluorosis. Los autores también observaron que este efecto protector de la lactancia materna se observó tanto en comunidades con agua fluorada como sin fluorar. Concluyeron que los padres pueden reducir el riesgo de fluorosis dental de sus hijos mediante la lactancia materna y prolongando su duración.
Fuentes:
- https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0890334403257935
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1752-7325.2010.00192.x
- https://fluoridefreeaustralia.org/infants-and-baby-formula/
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1752-7325.2010.00183.x
https://fluoridealert.org/?article=diabetes
https://www.mdpi.com 2076-3417/10/8/2885#:~:text=abstract,calcification%20of%20soft%20tissues;%20melatonin
- https://fluoridealert.org/articles/endocrine-system/
- Un argumento en contra del fluoruro - Paul Connett
- Ibíd., 262,
Salud renal y flúor
Los riñones son el principal sistema de filtración del cuerpo para el fluoruro. El riesgo de acumulación y toxicidad por fluoruro puede aumentar si los riñones no funcionan de manera óptima. El NRC informó que los riñones humanos pueden concentrar fluoruro. hasta 50 veces más alto que los niveles plasmáticos.
En 2006, el Consejo Nacional de Investigación (NRC) identificó los riñones como un órgano diana principal para la exposición al flúor debido a su papel central en la excreción de este elemento. Dado que el sistema renal filtra y concentra el flúor, los tejidos renales pueden experimentar cargas de flúor sustancialmente mayores que la mayoría de los demás tejidos blandos. Consulte aquí los enlaces a estudios sobre la enfermedad renal y el flúor: https://fluoridealert.org/studies/kidney01/
El NRC también concluyó que la ingestión de fluoruro alrededor de 12 mg/día Puede aumentar el riesgo de efectos renales adversos en algunas personas. 12 mg/día equivalen a unos 2 L de agua a 6 mg/L con una concentración de fluoruro de aproximadamente 6 ppm. Si una persona bebe 3 L de agua al día con una concentración de fluoruro de 4 ppm (4 ppm es el límite máximo reglamentario permitido según la EPA), esto equivaldrá a unos 12 mg/día. Las personas con un mayor consumo de agua, fuentes adicionales de fluoruro (por ejemplo, té, alimentos, productos dentales) y las personas susceptibles al fluoruro pueden alcanzar los 12 mg/día incluso con concentraciones de agua más bajas. Debido a la función renal deteriorada, las personas con enfermedad renal corren el riesgo de desarrollar fluorosis con límites recomendados más bajos de 0.7 a 1.2 mg/l.
Se ha relacionado el flúor con la osteomalacia, la osteodistrofia renal y la fluorosis esquelética en pacientes con insuficiencia renal. Lea más detalles aquí: https://fluoridealert.org/articles/kidney/
Salud renal en niños y adolescentes
- Las investigaciones realizadas en adolescentes y en personas expuestas crónicamente a bajos niveles de flúor han demostrado que este compuesto puede contribuir a la alteración de los parámetros renales.
- Estudios realizados en animales jóvenes con bajos niveles de fluoruro se han relacionado con efectos adversos en los riñones.
- Se ha demostrado que los altos niveles de flúor están relacionados con un posible deterioro de la función renal.
El NRC recomendó la necesidad de realizar más investigaciones, especialmente sobre los bajos niveles de flúor y su relación con las funciones enzimáticas renales. El informe también recomendó que futuras investigaciones evalúen si la formación de cálculos renales podría ser el indicador de salud más sensible para determinar un estándar seguro de flúor en el agua potable. Asimismo, se necesita más investigación sobre la relación entre el flúor y el daño renal. Estudios en animales muestran daño renal a niveles tan bajos como 1 ppm si los animales consumían agua de forma crónica. Lea más aquí: https://fluoridealert.org/studies/kidney08/ , https://fluoridealert.org/studies/kidney07/ & https://fluoridealert.org/studies/kidney06/ .
Fuentes y más información
- org/investigadores/nrc/hallazgos/
- https://fluoridealert.org/articles/kidney/
- https://fluoridealert.org/studies/kidney01/
- https://fluoridealert.org/studies/kidney08/
- https://fluoridealert.org/studies/kidney06/
- https://fluoridealert.org/studies/kidney07/
- https://www.uhhospitals.org/blog/articles/2019/08/why-kidney-health-is-vital-to-your-overall-well-being
- Malina, AJ, Lesseur, C., Busgang, SA, Curtin, P., Wright, RO y Sanders, AP (2021). Exposición al flúor y función renal y hepática en adolescentes de Estados Unidos: NHANES, 2013– Environmental Research, 202, 111701. https://doi.org/10.1016/j.envres.2021.111701
Salud hepática y flúor
El Consejo Nacional de Investigación (NRC) afirmó que la ingestión de aproximadamente 5-10 mg de fluoruro al día durante toda la vida (por ejemplo, a través del agua potable que contiene 4 mg/L) puede provocar efectos hepáticos a largo plazo, lo que justifica una mayor investigación epidemiológica.- El Consejo Nacional de Investigación (NRC) concluyó que el impacto de la exposición a bajas dosis de fluoruro en la actividad de las enzimas hepáticas no se ha estudiado lo suficiente y debe evaluarse cuidadosamente en poblaciones expuestas a diferentes niveles de fluoruro.
- Es necesario realizar más investigaciones sobre la salud del hígado y el flúor.
El Consejo Nacional de Investigación (NRC) afirmó que la ingestión de aproximadamente 5-10 mg de fluoruro al día durante toda la vida (por ejemplo, a través del agua potable que contiene 4 mg/L) puede provocar efectos hepáticos a largo plazo, lo que justifica una mayor investigación epidemiológica.
Niños, adolescentes y función hepática
- Las investigaciones realizadas en adolescentes y en personas expuestas crónicamente a bajos niveles de flúor han demostrado que este compuesto puede contribuir a la alteración de los parámetros hepáticos.
- Se ha demostrado que los altos niveles de flúor están relacionados con un posible deterioro de la función hepática.
- Se ha demostrado que las bajas concentraciones de fluoruro están relacionadas con efectos adversos en el hígado de animales jóvenes.
Fuentes
- org/investigadores/nrc/hallazgos/
- https://fluoridealert.org/articles/kidney/
- https://fluoridealert.org/studies/kidney01/
- https://fluoridealert.org/articles/liver/
- Malina, AJ, Lesseur, C., Busgang, SA, Curtin, P., Wright, RO y Sanders, AP (2021). Exposición al flúor y función renal y hepática en adolescentes de Estados Unidos: NHANES, 2013– Environmental Research, 202, 111701. https://doi.org/10.1016/j.envres.2021.111701
- https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https%3A%2F%2Fwww.medstarhealth.org%2Fblog%2Fliver-health&ved=0CBYQjRxqFwoTCNDr-sObz5IDFQAAAAAdAAAAABAI&opi=89978449
El flúor y la salud de la piel
Flúor y piel
El flúor se ha relacionado con las siguientes afecciones cutáneas:
- Dermatitis personal
- Dermatitis herpetiforme
- Acné
- Urticaria (urticaria)
Para obtener más información y enlaces a los estudios, haga clic aquí – enlace https://fluoridealert.org/studies/hypersensitivity02/
Otros hallazgos de investigación sobre el flúor en la piel:
- Estudios realizados en animales demuestran que el fluoruro provoca inflamación de la piel cuando esta ya está dañada antes de su aplicación.
- El flúor puede acelerar el envejecimiento de la piel al aumentar la masa de proteínas no colágenas, por ejemplo, glucosaminoglicanos y proteoglicanos.
- El flúor también puede tener un efecto negativo en los procesos metabólicos de la piel.
Fuentes:
El flúor y la salud ocular
- Se ha descubierto que el flúor es un factor de riesgo para enfermedades oculares degenerativas como cataratas, glaucoma y DMAE (degeneración macular asociada a la edad).
- Tanto los estudios en humanos como en animales han reportado vínculos entre la exposición prolongada al fluoruro y el desarrollo de cataratas.
- Se ha demostrado que la exposición al flúor aumenta el estrés oxidativo a la vez que reduce las defensas antioxidantes.
- El flúor puede acumularse en los tejidos oculares, donde las altas concentraciones pueden contribuir al daño retiniano.
- Los estudios en humanos también han descrito asociaciones entre la ingesta crónica de flúor y un aumento de la hiperpigmentación del ángulo iridocorneal, así como del glaucoma de ángulo abierto.
- En experimentos realizados con lentes de ternero, Nordmann et al. descubrieron que el fluoruro interfería con el metabolismo del azúcar. Esta alteración del metabolismo del azúcar está asociada con la formación de cataratas.
- El fluoruro actúa como inhibidor enzimático en los tejidos oculares.
- El fluoruro inhibe la glucólisis en la retina.
Para obtener más información sobre los detalles de los mecanismos moleculares propuestos del fluoruro relacionados con una mala salud ocular, visite: https://www.mdpi.com/1660-4601/16/5/856
Fuente:
Monitoreo y reducción de la exposición al fluoruro
Comprueba tu agua potable
En muchas ciudades de Estados Unidos, el agua del grifo contiene flúor añadido. Puede consultar los niveles de flúor en su localidad a través del informe anual sobre el agua de su ciudad. También puede solicitar que se analice el agua de su pozo. En general, el agua potable es la principal fuente de exposición diaria al flúor.
Utilice el filtro de agua adecuado.
Encuentra un filtro que se adapte mejor a tus necesidades para ayudar a reducir las toxinas en tu agua. Asegúrate de que Indica específicamente que filtra el fluoruro.Dado que muchos filtros/jarras de agua estándar no lo hacen, los filtros que suelen eliminar el fluoruro incluyen algunos sistemas de destilación, ósmosis inversa (RO) y filtros de alúmina activada.
El uso de agua filtrada puede ser especialmente importante para bebés y lactantes, Dado que se necesita agua para preparar la fórmula infantil, busque una fuente de agua sin flúor para añadir a los biberones.
Tenga cuidado con el flúor en los alimentos y bebidas.
Procure consumir la mayor cantidad posible de comidas preparadas en casa con agua y productos sin flúor. A menos que se indique lo contrario, muchos productos precocinados y comidas para llevar pueden contener flúor. Es posible que utilicen agua fluorada para cocinar o remojar los alimentos antes de cocinarlos. Usar agua filtrada para beber, cocinar, preparar té, café y leche de fórmula para bebés puede reducir significativamente la exposición.
Es importante controlar el consumo de té, en particular. Algunas plantas de té absorben naturalmente el flúor del suelo. Por ejemplo, el té negro y el té en ladrillo pueden contener niveles más altos de flúor. Los grandes consumidores de té pueden tener una mayor exposición total en comparación con quienes lo consumen ocasionalmente o no lo consumen. Usar agua filtrada para preparar el té puede ayudar a reducir la ingesta adicional.
El zumo de uva, el vino y las pasas pueden contener altos niveles de un pesticida llamado criolita.
Para obtener más información, consulte el siguiente enlace: https://fluoridealert.org/content/top_ten/
El USDA publicó una base de datos nacional sobre el contenido de flúor en alimentos y bebidas. Esta información puede ser útil para monitorear los niveles de flúor en alimentos y bebidas y estimar la ingesta aproximada de flúor. Enlace a continuación:
https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&opi=89978449&url=https://www.ars.usda.gov/ARSUserFiles/80400525/data/fluoride/f02.pdf&ved=2ahUKEwiLpY7prOGSAxXb1fACHeV7IVAQFnoECAQQAQ&usg=AOvVaw0W5Fw1OfT6mfO468jtKXad
Comprender las diversas fuentes de exposición al flúor
Al pensar en el flúor, solemos considerar los productos dentales y el agua del grifo como las fuentes más comunes. Sin embargo, ¡también existen otras fuentes ocultas de flúor! Comprender las diferentes fuentes de flúor puede ser útil para controlar la dosis acumulada.
Para más información visite https://fluoridealert.org/key-topics/sources-of-fluoride/
Ten especial cuidado en el dentista.
En odontología, el flúor se encuentra en algunos barnices, enjuagues bucales, geles fluorados, cementos y materiales de obturación (especialmente en materiales de ionómero de vidrio, pero también en otros). También se puede administrar como suplemento. Además, puede estar presente en las pastas profilácticas (el pulimento que se usa durante la limpieza dental). Puede solicitar una lista completa de los materiales que se utilizarán en su cita e investigarlos previamente para obtener más información. Para obtener más información sobre las fuentes comunes de flúor en los materiales dentales, visite: http://fluoridealert.org/articles/dental-products/
Tiroides, paratiroides, sistema endocrino y flúor
El sistema endocrino está compuesto por glándulas que producen hormonas esenciales para el crecimiento, el metabolismo y la salud en general. Según el informe de 2006 del Consejo Nacional de Investigación, el flúor puede afectar la función endocrina y se considera un disruptor endocrino. El informe concluyó que el flúor puede alterar la actividad hormonal normal e influir en varias glándulas endocrinas, como la pineal, las paratiroides y la pituitaria, pero especialmente en la tiroides.
La glándula tiroides
La glándula tiroides regula el metabolismo, el crecimiento y el desarrollo mediante la producción de hormonas tiroideas. Produce dos hormonas principales: la triyodotironina (T3) y la tiroxina (T4). Estas hormonas regulan el metabolismo y son necesarias para casi todas las células del cuerpo. Cuando los niveles de hormonas tiroideas disminuyen, la hipófisis produce más hormona estimulante de la tiroides (TSH) para indicarle a la tiroides que aumente la producción hormonal. Los niveles bajos de hormonas tiroideas pueden contribuir a síntomas como:
- Fatiga
- Aumento de peso
- Depresión
- Dificultades de memoria
- Problemas de fertilidad
- Molestias musculares y articulares
Fluoruro y función tiroidea
Se sabe desde hace tiempo que el flúor puede afectar la tiroides. Entre las décadas de 1920 y 1950, los compuestos de flúor se utilizaron en el tratamiento médico del hipertiroidismo. Estos tratamientos redujeron la actividad tiroidea, lo que demuestra la posible influencia del flúor en la función tiroidea. Sorprendentemente, los niveles utilizados en el tratamiento se encuentran dentro del rango de ingesta diaria de flúor para las personas que viven en zonas fluoradas.
En 2006, el Consejo Nacional de Investigación (NRC) informó que la exposición al fluoruro en humanos se ha asociado con:
- Mayor incidencia de bocio
- Hormona estimulante de la tiroides (TSH) elevada
- Alteración en los niveles hormonales de T3 y T4.
Mayor incidencia de bocio:
El bocio es una inflamación de la glándula tiroides que suele estar relacionada con la deficiencia de yodo. Las primeras observaciones e investigaciones sugirieron una posible relación entre la exposición al flúor y la formación de bocio, especialmente en perros. Los estudios modernos muestran resultados contradictorios y la relación sigue siendo incierta.
Alteración en los niveles hormonales de T3 y T4:
Algunas investigaciones sugieren que el flúor puede influir en la regulación de las hormonas tiroideas y en las vías de señalización tiroidea. En niños, la exposición crónica al flúor se ha asociado con una disminución de la actividad tiroidea.
El NRC también informó que se observaron efectos tiroideos en humanos con exposiciones estimadas de 0.05 a 0.13 mg/kg/día con una ingesta adecuada de yodo y de 0.01 a 0.03 mg/kg/día con una ingesta inadecuada de yodo. Otras investigaciones han reportado cambios tiroideos en individuos expuestos a agua potable con aproximadamente 2-3 ppm de fluoruro.
Flúor, nutrición y tiroides
Los factores nutricionales pueden influir notablemente en los efectos del flúor. Estos efectos pueden variar entre individuos dependiendo de su nutrición, especialmente del consumo de yodo, calcio y selenio. El NRC declaró:
"Efectos del fluoruro sobre la función tiroidea... podría depender de si la ingesta de yodo es baja, adecuada o alta, o de si el selenio en la dieta es adecuado."
El yodo es esencial para la producción de hormonas tiroideas. Sin una ingesta adecuada de yodo, la tiroides no puede producir niveles normales de T3 y T4. Las investigaciones sugieren que la exposición al flúor puede tener mayores efectos cuando la ingesta de yodo es baja. Una menor ingesta de yodo puede aumentar la susceptibilidad a los efectos del flúor. Además, varios estudios han informado que la exposición al flúor combinada con la deficiencia de yodo puede producir efectos más fuertes en la función y el desarrollo de la tiroides que la deficiencia de yodo por sí sola. Una menor ingesta de yodo puede aumentar la susceptibilidad a otras formas de toxicidad por flúor, incluida la fluorosis dental.
Una ingesta adecuada de yodo durante el embarazo y la primera infancia es esencial para el desarrollo cerebral. La deficiencia de yodo es una de las principales causas mundiales de retraso en el desarrollo. Las investigaciones sugieren que la exposición al fluoruro puede agravar los efectos de la deficiencia de yodo en el desarrollo neurológico.
Un estudio reveló diferencias en la función tiroidea y el coeficiente intelectual entre niños expuestos a agua potable con aproximadamente 0.88 ppm de flúor. Este nivel se encuentra dentro del rango utilizado en muchos programas comunitarios de fluoración del agua. Otros estudios indicaron que la exposición al flúor, junto con la deficiencia de yodo, se asoció con puntuaciones de inteligencia infantil más bajas en comparación con la deficiencia de yodo sola.
Glándulas paratiroides y flúor
Las glándulas paratiroides regulan los niveles de calcio en el cuerpo mediante la liberación de la hormona paratiroidea (PTH). Una regulación adecuada del calcio es crucial para la salud ósea, la función nerviosa y la actividad muscular. El NRC informó que la exposición al flúor puede influir en la actividad de las glándulas paratiroides y el metabolismo del calcio, y que una mayor exposición al flúor se ha asociado con niveles elevados de hormona paratiroidea (PTH), cambios en el metabolismo del calcio e hiperparatiroidismo secundario en algunos individuos. El hiperparatiroidismo secundario ocurre cuando las glándulas paratiroides producen cantidades excesivas de hormona paratiroidea en respuesta a alteraciones en el equilibrio del calcio. Según el NRC:
"La exposición al flúor parece estimular la secreción de la hormona paratiroidea o aumentar la actividad de esta hormona en algunos casos."
Los niveles elevados de hormona paratiroidea pueden aumentar el recambio óseo y alterar el equilibrio mineral. El flúor también puede afectar la remodelación ósea. Las investigaciones demuestran que el flúor puede influir en la absorción de calcio, alterar su equilibrio y estimular la producción de hormona paratiroidea. Las glándulas paratiroides regulan los niveles de calcio, y las alteraciones en su equilibrio pueden aumentar su actividad. El Consejo Nacional de Investigación (NRC) señaló que el flúor puede afectar la regulación hormonal indirectamente a través de cambios en el equilibrio del calcio y el metabolismo mineral.
Algunos estudios han encontrado niveles más altos de hormona paratiroidea en poblaciones expuestas a niveles elevados de flúor en el agua potable. Se ha observado un aumento de la hormona paratiroidea en personas con fluorosis esquelética, poblaciones expuestas a niveles naturales de flúor más altos y personas con exposición prolongada al flúor. Estos hallazgos sugieren que la exposición al flúor puede influir en la función paratiroidea, especialmente a niveles de exposición más elevados.
Citación
1) Un argumento en contra del fluoruro - Paul Connett
2) Consejo Nacional de Investigación (2006) Capítulo 8 - Efectos endocrinos
3) Fluoruro en el agua potable: una revisión científica de las normas de la EPA.
4) Teotia SP y Teotia M. (1973). Fluorosis endémica en la India.
5) Krishnamachari KAVR. (1986). Fluorosis esquelética y enfermedad ósea metabólica.
6) https://fluoridealert.org/articles/endocrine-system/
7) Malina, AJ, Lesseur, C., Busgang, SA, Curtin, P., Wright, RO y Sanders, AP (2021). Exposición al flúor y función renal y hepática en adolescentes de Estados Unidos: NHANES, 2013-2016. Departamento de Medicina Ambiental y Salud Pública y Departamento de Pediatría, Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai.
8) Lin, FF, Aihaiti, Zhao, HX, Lin, J., Jiang, JY y Maimaiti. (1991).
Relación entre un entorno con bajo contenido de yodo y alto contenido de flúor y el cretinismo subclínico en Xinjiang. Boletín de Enfermedades Endémicas.
11). https://entnewyork.com/custom/images/services/thyroid-parathyroid.jpg
Enlaces a vídeos y documentales
- https://fluoridealert.org/content/bryson/ – vínculos históricos con el flúor
- https://www.youtube.com/watch?v=nIbJausU84w
- https://fluoridealert.org/content/nader-2/
- https://fluoridefreeaustralia.org/fluoride-videos-2/
- Fluoridegate, una tragedia estadounidense
- Fluoruro: Veneno a disposición de todos
Cinco datos impactantes sobre el flúor
- Los suplementos de flúor nunca fueron aprobados por la FDA.
Las tabletas y gotas de flúor se han recetado a niños durante más de 50 años a pesar de no haber recibido nunca la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA). Estos productos se prescribían ampliamente sin someterse al proceso moderno de aprobación de medicamentos. A partir de 2025, los suplementos de flúor no están prohibidos, pero no se recomiendan para niños menores de 3 años ni para niños con riesgo de caries bajo o moderado.
- El flúor puede llegar al cerebro y al bebé en desarrollo.
El flúor puede atravesar tanto la barrera hematoencefálica como la placenta. Esto permite que la exposición al flúor durante el embarazo afecte directamente los tejidos fetales y el cerebro en desarrollo. A pesar de la gran cantidad de investigaciones que demuestran los daños causados por la exposición al flúor, algunos grupos aún recomiendan su uso durante el embarazo.
- La fluoración del agua utiliza productos químicos industriales.
Las formas de flúor utilizadas para la fluoración del agua no son «naturales», como se suele afirmar. De hecho, generalmente contienen formas sintéticas de flúor. Por ejemplo, el compuesto químico más común para fluorar el agua es el ácido hexafluorosilícico. Este compuesto se obtiene como subproducto de la fabricación de fertilizantes fosfatados y su composición química es diferente a la del flúor natural.
- El flúor se relaciona con un coeficiente intelectual más bajo en los niños.
En 2024, un tribunal federal dictaminó que los niveles actuales de fluoración en Estados Unidos, de 0.7 miligramos por litro, considerados óptimos, representan un riesgo irrazonable de disminución del coeficiente intelectual en niños. El fallo concluyó que la evidencia que vincula el flúor con la reducción del coeficiente intelectual es científicamente creíble, e incluso pequeñas disminuciones pueden afectar el rendimiento académico a lo largo de la vida. A pesar de la sólida evidencia que demuestra los efectos nocivos del flúor, muchas zonas de Estados Unidos aún fluoran el agua a este nivel o incluso a niveles superiores.
- La mayoría de los países desarrollados no fluoran el agua.
La mayoría de los países desarrollados no fluoran el agua potable. Gran parte de Europa Occidental ha rechazado las políticas de fluoración. A pesar de ello, la salud dental es similar y las tasas de caries no son más elevadas.
Fuentes:
- Unde MP, Patil RU, Dastoor PP. La historia no contada de la fluoración: una revisión de las perspectivas cambiantes. Revista india de medicina ocupacional y ambiental. 2018;22(3):121-127. doi:https://doi.org/10.4103/ijoem.IJOEM_124_18
3) Reeves T. LA FABRICACIÓN DE PRODUCTOS QUÍMICOS DE FLUORURO.; 2000.
https://www.fluoridealert.org/wp-content/uploads/reeves-2000.pdf
4) Johnston, NR, & Strobel, SA (2020, 9 de marzo). Principios de la toxicidad del fluoruro y la respuesta celular: una revisión – archivos de toxicología. SpringerLink.
https://link.springer.com/article/10.1007/s00204-020-02687-5
5) https://fluoridealert.org/content/epa-union/
7) fuente: https://www.ada.org/about/press-releases/fluoride-supplements-for-children-3-and-younger
9) https://adanews.ada.org/ada-news/2024/may/ada-says-exploratory-study-should-not-change-public-health-recommendation/
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Fluoración del agua
¿Es realmente tan importante la fluoración del agua?
La fluoración del agua es la práctica de añadir un compuesto de fluoruro fabricado al suministro público de agua potable. Es una práctica común añadir sustancias como el cloro para desinfectar el agua y hacerla segura para beber. Sin embargo, la fluoración del agua es inusual porque expone a poblaciones enteras a una sustancia destinada a producir un efecto médico en la salud. un individuoA diferencia de la mayoría de las sustancias que afectan la salud, la dosis individual no se puede controlar. Las personas consumen diferentes cantidades de agua según su edad, estado de salud y otros factores. Las dosis descontroladas de flúor pueden tener consecuencias negativas para la salud.
Muchos defensores del flúor argumentan que la fluoración del agua es esencial para la salud pública porque ayuda a reducir la caries dental. Sin embargo, esto es discutible. Este argumento tampoco aborda los numerosos efectos negativos para la salud que conlleva la ingesta de agua fluorada.
En 2001, el sindicato de científicos de la oficina central de la Agencia de Protección Ambiental (EPA) en Washington D.C. declaró:
"Consideramos que la fluoración del agua supone un riesgo irrazonable."
También en 2001, los CDC reconocieron que niveles más altos de flúor en el esmalte no necesariamente se corresponden con tasas más bajas de caries. Declararon lo siguiente:
"La prevalencia de caries dental en una población no está inversamente relacionada con la concentración de flúor en el esmalte, y una mayor concentración de flúor en el esmalte no es necesariamente más eficaz para prevenir la caries dental."
En noviembre de 2023, el estudio más extenso realizado hasta la fecha sobre la fluoración del agua, el Estudio LOTUS, analizó los registros dentales de 6.4 millones de adultos en Inglaterra. El estudio halló una reducción mínima o nula de la caries dental entre quienes vivían en zonas fluoradas. De hecho, solo se observó una disminución de aproximadamente el 2 % en la incidencia de caries asociada a la fluoración. No se registraron reducciones en las desigualdades sociales en salud dental ni en la pérdida de dientes. Al incluir los costos de infraestructura, se estimó que la fluoración generaría una pérdida económica neta.
El estudio Cochrane se publicó originalmente en 2015 y se actualizó en 2024. Se revisaron 157 estudios para comparar comunidades que fluoraron su agua con aquellas que no lo hicieron. Concluyeron que la evidencia actual sugiere que la fluoración del agua comunitaria puede producir solo una disminución muy pequeña en las caries de los dientes primarios de los niños a lo largo del tiempo. La reducción equivalía aproximadamente a una cuarta parte de un diente afectado por caries, y esta estimación fue respaldada por evidencia de baja certeza. Los autores afirmaron:
"Añadir flúor al agua puede aumentar ligeramente la cantidad de niños que no tienen caries en los dientes de leche ni en los permanentes. Sin embargo, estos resultados también incluyeron la posibilidad de que haya poca o ninguna diferencia en la aparición de caries."
Este estudio es sumamente importante porque los defensores del flúor suelen decir que las implicaciones preventivas son mucho mayores que "una cuarta parte de un diente" y que los "beneficios" para la salud se magnifican y se exageran.
La pregunta ahora se convierte en:
¿Cree que está justificado fluorar el suministro público de agua, exponiendo así a poblaciones enteras a una sustancia asociada con posibles problemas médicos, estéticos y éticos, para posiblemente prevenir la caries en solo una cuarta parte de la superficie de un solo diente (ni siquiera en un diente completo), incluso cuando la eficacia general de la prevención de caries sigue siendo objeto de debate?
Otros problemas relacionados con la fluoración del agua
- Consideraciones éticas – (enlace a la página de Consideraciones éticas)
- Fluoruro, plomo, arsénico y otros metales
- Otros problemas relacionados con el flúor
2) Los compuestos de fluoruro pueden contener plomo y arsénico como contaminantes traza. Además, las investigaciones sugieren que pueden aumentar la corrosión de las tuberías y liberar plomo de las mismas. El fluoruro se une al plomo y lo extrae de las tuberías, conectándolo con el suministro de agua. Esto podría provocar una mayor ingesta de plomo, lo que posiblemente resultaría en concentraciones más altas de plomo en la sangre y una mayor toxicidad. El fluoruro también puede liberar otros metales en el agua.
3) Los compuestos químicos de fluoruro pueden:
- Reduce el pH del agua. Beber líquidos ácidos puede aumentar el riesgo de caries y alterar la microbiota oral, lo que conlleva otros problemas.
- El fluoruro corroe metales como el níquel, el titanio y el acero inoxidable. Esto no solo afecta a las tuberías y al agua potable, sino que también puede tener consecuencias en la cavidad bucal. Muchos de los aparatos dentales, como implantes, aparatos de ortodoncia, empastes y coronas, pueden estar compuestos de estos metales.
Fuentes:
1) https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.cd010856.pub3/full
2) https://sites.manchester.ac.uk/lotus/
3) NSF International. Hoja informativa sobre productos de fluoración y fluoruro. 2019.
4) https://www.nsf.org/newsroom_pdf/Fluoride_Fact_Sheet_2019.pdf
5) https://fluoridealert.org/wp-content/uploads/moore-2024.pdf
6) https://fluoridealert.org/content/epa-union/
7) FUENTE: CDC. 2001. Recomendaciones para el uso de flúor para prevenir y controlar la caries dental en los Estados Unidos. Mortality and Morbidity Weekly Review 50(RR14):1-42. https://restoredcdc.org/www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5014a1.htm
8) https://iabdm.org/wp-content/uploads/2021/01/gilbert_fluoride.pdf
9) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20188782/
10). https://www.nsf.org/newsroom_pdf/Fluoride_Fact_Sheet_2019.pdf
11) Gilbert S. Ingestión de flúor: Conectando los puntos para la salud.; 2019. Consultado el 27 de enero de 2024. https://iabdm.org/wp-content/uploads/2021/01/gilbert_fluoride.pdf
12). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20188782/
13). https://www.ada.org/about/press-releases/fluoride-supplements-for-children-3-and-younger